单纯子宫内膜增生出血是因长期无排卵致雌激素持续刺激内膜引发的异常子宫出血状况，病因包括内分泌失调及肥胖、高血压、糖尿病等疾病状态、不当激素类药物影响，临床表现有月经周期紊乱等异常出血及可能的贫血，诊断靠妇科检查、超声检查、子宫内膜活检，治疗分药物（用孕激素类）和手术（无生育需求等情况），特殊人群中育龄期按生育需求选治疗并关注内膜恢复，绝经后需警惕恶变优先排查后选方案，儿童及青少年慎用药优先非药物干预且监测内分泌及内膜变化。
一、定义
单纯子宫内膜增生出血是子宫内膜腺体呈单纯性增生改变（无细胞异型性），因内膜异常增生引发的异常子宫出血状况，多由长期无排卵致雌激素持续刺激内膜所致。
二、病因
1.内分泌失调：长期无排卵，如多囊卵巢综合征患者，卵巢不能规律排卵，使子宫内膜持续受雌激素作用，缺乏孕激素拮抗，进而引发单纯子宫内膜增生及出血。2.其他因素：肥胖、高血压、糖尿病等疾病状态可能影响内分泌平衡，增加单纯子宫内膜增生出血风险；长期服用某些不恰当激素类药物也可能干扰内膜正常代谢。
三、临床表现
1.异常子宫出血：主要表现为月经周期紊乱，如月经过多，经量较以往明显增多；经期延长，月经持续时间超过7天；也可表现为不规则阴道出血，非经期出现阴道流血情况。2.其他伴随症状：部分患者可能因长期出血导致贫血，出现乏力、头晕等表现。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过妇科双合诊等检查，了解子宫大小、形态等基本情况，初步排查生殖道器质性病变。2.超声检查：经阴道超声可观察子宫内膜厚度、回声等情况，帮助判断内膜增生状态，如单纯子宫内膜增生时可能出现内膜增厚等表现。3.子宫内膜活检：是确诊单纯子宫内膜增生出血的关键方法，通过刮宫或宫腔镜下取内膜组织进行病理检查，明确内膜增生类型及有无恶变等情况。
五、治疗方式
1.药物治疗：采用孕激素类药物，如黄体酮等，通过调节体内激素水平，促使增生的内膜转化为分泌期，进而脱落，达到止血及调节内膜的目的，适用于有生育需求或不宜手术的患者。2.手术治疗：对于无生育需求、药物治疗无效或存在恶变倾向的患者，可考虑行子宫内膜切除术、子宫切除术等手术方式，以快速止血并去除病变组织。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需充分评估生育需求，若有生育计划，在治疗时应优先选择对生育影响较小的药物治疗；若暂无生育计划，可根据病情选择合适的药物或手术治疗，同时要关注治疗后内膜恢复情况，以利于后续生育。2.绝经后女性：绝经后出现单纯子宫内膜增生出血需高度警惕恶变可能，应及时进行全面检查，包括子宫内膜活检等，治疗上优先考虑排除恶变后选择合适的治疗方案，手术可能为主要治疗手段。3.儿童及青少年：此人群发生单纯子宫内膜增生出血相对较少，若发生需谨慎使用激素类药物治疗，优先考虑非药物干预措施，如调整生活方式等，同时要密切监测内分泌及内膜变化情况。
