附件囊肿形成原因包括生理性因素（如卵泡囊肿、黄体囊肿）、病理性因素（炎症性因素致炎性囊肿、子宫内膜异位症致巧克力囊肿、肿瘤性因素致卵巢肿瘤等）及其他因素（内分泌紊乱、遗传因素等）。
一、生理性因素
1.卵泡囊肿：正常月经周期中，卵泡发育成熟后会排卵，若卵泡未破裂或持续生长，就可能形成卵泡囊肿。一般直径多小于5厘米，多数可在2-3个月经周期内自行消失，常见于育龄女性，与正常的卵泡发育、排卵过程相关，是生理性因素导致附件囊肿形成的常见情况。
2.黄体囊肿：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体血肿吸收不良，就会形成黄体囊肿。通常在月经后半期出现，一般也可自行消退，多见于有正常月经周期的女性，属于生理性的附件囊肿形成原因，与黄体的正常生理变化及可能出现的血肿吸收异常有关。
二、病理性因素
1.炎症性因素
盆腔炎性疾病：盆腔内的炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，炎症长期刺激可导致输卵管、卵巢周围组织粘连，形成炎性囊肿。常见于有不洁性生活史、多次宫腔操作史的女性，炎症会使局部组织充血、水肿，进而影响附件组织的正常结构和功能，引发囊肿形成。例如，输卵管伞端因炎症粘连闭锁，渗出物积聚可形成输卵管积水，属于附件囊肿的一种类型，多发生于性生活活跃的育龄女性。
2.子宫内膜异位症相关
卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：具有活性的子宫内膜细胞种植在卵巢上，周期性出血形成囊肿，囊肿内含有暗褐色、似巧克力样的陈旧血性液体。好发于30-40岁的育龄女性，与子宫内膜异位症的种植、生长特性有关，患者往往有进行性加重的痛经、不孕等表现，其形成与异位的子宫内膜随月经周期出血、积聚有关。
3.肿瘤性因素
卵巢肿瘤：卵巢本身可发生多种肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等，这些肿瘤都可能表现为附件囊肿。其中，浆液性囊腺瘤多为单侧，圆形或椭圆形，表面光滑；黏液性囊腺瘤体积常较大，多为单侧。卵巢肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素（某些遗传性肿瘤综合征可能增加卵巢肿瘤发生风险）、内分泌因素（过多的雌激素刺激可能与部分卵巢肿瘤发生相关）等，各年龄段女性均可发生，不同类型肿瘤好发年龄有所差异。例如，卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄，包括儿童和青少年，但以20-40岁多见。
三、其他因素
1.内分泌紊乱：长期的精神压力过大、生活不规律等可导致内分泌紊乱，影响激素水平，进而影响附件组织的正常代谢等，可能增加附件囊肿形成的风险。比如，长期熬夜、精神高度紧张的女性，体内激素平衡被打破，可能干扰卵泡发育、黄体形成等过程，从而引发附件囊肿相关问题。
2.遗传因素：某些遗传性疾病可能与附件囊肿形成相关，如有家族史的女性，其发生附件囊肿的风险可能相对较高。例如，部分遗传性卵巢癌综合征患者，存在相关基因突变，使得卵巢发生肿瘤性病变进而形成囊肿的概率增加，这类人群需要更加密切地进行妇科检查等监测。
