不孕因素涵盖女性方面的排卵障碍（可由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等致内分泌紊乱、排卵异常）、输卵管因素（多因盆腔炎症等致堵塞粘连使精卵难相遇）、子宫因素（如畸形、肌瘤、内膜异位症影响着床）、宫颈因素（狭窄粘连或病变阻碍精子通过或改变黏液性状）；男性方面的精子异常（含数量、活力、形态问题，与精索静脉曲张、接触有害物质、内分泌紊乱等有关）、性功能障碍（致精子难输送至生殖道）；其他因素有免疫因素（产生抗精子抗体阻碍精卵结合）、环境因素（高温、接触毒物损害生殖系统）、生活方式因素（吸烟酗酒、节食、压力大影响精卵质量及内分泌）、年龄因素（女35岁后卵巢储备及卵子质量降，男年龄大精子质量下降）。
一、女性因素导致不孕
1.排卵障碍：多种疾病可引发，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常存在内分泌紊乱，表现为雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵，据相关研究，约70%的PCOS患者存在排卵异常；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响排卵。
2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连是常见原因，多由盆腔炎症、既往盆腔手术史等引起，炎症可导致输卵管黏膜受损、管腔狭窄或阻塞，使精子与卵子无法相遇结合，有研究显示，因输卵管问题导致不孕的占女性不孕因素的30%-40%。
3.子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎着床；子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，可改变宫腔形态，阻碍受精卵着床；子宫内膜异位症，异位的内膜组织会影响盆腔内环境及输卵管功能，进而影响受孕。
4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈粘连可阻碍精子通过宫颈进入宫腔；宫颈病变，如严重的宫颈炎导致宫颈黏液性状改变，不利于精子穿透。
二、男性因素导致不孕
1.精子异常：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症），常见原因有精索静脉曲张，可影响睾丸的生精功能和精子质量；长期接触放射性物质、化学毒物等会损害生精上皮；内分泌紊乱如睾酮水平低下也会影响精子生成。
2.性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等可导致无法将精子顺利输送至女性生殖道内，影响受孕。
三、其他因素
1.免疫因素：体内产生抗精子抗体，可使精子凝集或制动，阻碍精子与卵子结合，如男性输精管结扎术后，机体产生的抗精子抗体可能引发免疫性不孕。
2.环境因素：长期处于高温环境，如频繁洗热水澡、长时间驾驶等，会影响睾丸生精功能；接触铅、汞等有毒有害物质，可损害生殖系统，降低生育能力。
3.生活方式因素：吸烟、酗酒会影响精子和卵子的质量，过度节食导致营养不良，可影响内分泌及生殖系统的正常功能；长期精神压力过大也可能干扰生殖内分泌轴的调节。
4.年龄因素：女性随着年龄增长，尤其是35岁后，卵巢储备功能逐渐下降，卵子质量降低，受孕几率降低；男性年龄增大，精子质量也会逐渐下降，如精子染色体异常几率增加等。
