不孕因素涵盖女性自身的排卵障碍（如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体疾病等致排卵异常）、输卵管因素（堵塞粘连积水等由盆腔炎或手术史引发）、子宫因素（畸形、内膜异位症、肌瘤妨碍着床）、宫颈因素（狭窄息肉黏液异常阻碍精子）、免疫因素（自身抗体影响），男性精子数量活力形态问题（受不良生活方式影响），约百分之十到十五不明原因不孕，还涉及生活方式（吸烟酗酒节食运动等影响）、年龄（女性随龄生育力降，男性精子质量可能下降）及特殊人群（自身免疫病、盆腔手术史等增加风险）。
一、女性自身因素
1.排卵障碍：多种原因可引起排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常表现为月经稀发、高雄激素血症等，据相关研究，PCOS是导致女性排卵障碍性不孕的常见原因之一；下丘脑-垂体疾病，如垂体肿瘤、下丘脑功能紊乱等，可影响促性腺激素分泌，进而干扰排卵。
2.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的重要通道，输卵管堵塞、粘连或积水等可阻碍其正常功能。盆腔炎是导致输卵管病变的常见原因，既往有输卵管手术史（如输卵管绝育术、宫外孕手术等）也会增加输卵管异常风险。
3.子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会影响胚胎着床；子宫内膜异位症可导致盆腔内环境改变，影响子宫内膜容受性；子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可能妨碍受精卵着床。
4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈息肉、宫颈黏液异常（如排卵期宫颈黏液量少、黏稠度高）等可阻碍精子通过宫颈进入宫腔，从而影响受孕。
5.免疫因素：体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫抗体时，可影响精子活力或干扰胚胎着床，例如部分自身免疫性疾病患者可能伴随此类免疫异常导致不孕。
二、男性因素
男性精子数量不足、精子活力低下、精子形态异常等均可导致女性不孕。例如，长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等不良生活方式会影响精子质量，据研究显示，吸烟男性的精子密度和活力往往低于不吸烟男性。
三、不明原因不孕
约10%-15%的不孕夫妇经全面检查后仍找不到明确病因，可能涉及免疫因素的微小异常、潜在的胚胎着床障碍等复杂机制，目前对其具体发病机制尚未完全明确，但需进一步通过深入研究来探寻可能的原因。
四、生活方式及年龄等因素影响
生活方式：长期吸烟、酗酒会降低生育能力，过度节食导致体重过低或过高均可能干扰内分泌，影响排卵及生殖激素水平；缺乏运动也可能对生殖系统功能产生不利影响。
年龄：女性生育能力随年龄增长逐渐下降，35岁后卵巢储备功能开始减退，卵子质量下降，受孕难度增加，40岁后生育能力显著降低；男性随年龄增长，精子质量也可能出现下降趋势。
特殊人群：患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）的女性，自身免疫反应可能累及生殖系统相关组织，增加不孕风险；有盆腔手术史、反复流产史等的女性，输卵管、子宫等生殖器官损伤风险增加，进而影响受孕。
