倒睫毛是睫毛向后生长触及眼球的异常情况，分先天性、瘢痕性、痉挛性等类型，有刺激角膜结膜致异物感等症状及并发症，非手术治疗有拔除睫毛、电解毛囊、冷冻治疗等，手术治疗有睑内翻矫正术等不同术式，不同人群婴幼儿、老年人、特殊病史人群有相应注意事项。
一、倒睫毛的定义与分类
倒睫毛是指睫毛向后生长，触及眼球的一种异常情况。根据病因可分为先天性倒睫毛、瘢痕性倒睫毛、痉挛性倒睫毛等。先天性倒睫毛常见于婴幼儿，多与睑内翻相关；瘢痕性倒睫毛通常是由于眼部结膜或睑缘部位的瘢痕收缩引起；痉挛性倒睫毛则多见于老年人，常因睑缘部轮匝肌痉挛导致睫毛内翻。
二、倒睫毛的常见症状及影响
倒睫毛可刺激角膜和结膜，引起眼睛异物感、疼痛、流泪、畏光等症状，长期摩擦还可能导致角膜上皮损伤、角膜混浊、角膜溃疡等并发症，影响视力。不同年龄人群表现可能有所差异，婴幼儿倒睫毛可能表现为频繁眨眼、揉眼等；老年人倒睫毛除上述症状外，还可能因眼部组织老化等因素，使症状相对更顽固。
三、非手术治疗方法
（一）拔除睫毛
这是一种简单但暂时的方法，可直接去除突出的睫毛，但睫毛会再生，一般只能短期缓解症状。对于少数几根倒睫毛且刺激症状不严重的情况可采用。
（二）电解毛囊
通过电解破坏毛囊，使睫毛不再生长。该方法相对简单，对眼部组织损伤较小，但可能存在复发的情况，适用于倒睫毛数量较少的患者。
（三）冷冻治疗
利用低温破坏毛囊，达到减少睫毛生长的目的。冷冻治疗相对安全，但可能需要多次治疗才能达到较好效果，适用于部分倒睫毛患者。
四、手术治疗方法
（一）睑内翻矫正术
1.缝线法睑内翻矫正术：适用于婴幼儿及青少年轻度睑内翻引起的倒睫毛。通过缝线使睑缘恢复正常位置，操作相对简单，创伤较小。
2.睑板切断术：对于成人睑内翻导致的倒睫毛较为常用。通过切断部分睑板，改变睑缘的位置，从而矫正倒睫毛。
3.睑缘灰线切开术：适用于瘢痕性睑内翻伴倒睫毛的患者。切开睑缘灰线，分离后矫正睑缘位置，改善倒睫情况。
五、不同人群倒睫毛的注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿倒睫毛若症状不严重，可先观察，随着年龄增长可能自行改善。因为婴幼儿眼部组织尚在发育中，过多干预可能对眼部造成不良影响。若倒睫毛刺激症状明显，影响眼部健康，需及时就医，由医生评估后决定治疗方案。
（二）老年人
老年人倒睫毛常与睑内翻等老化因素相关，治疗时需综合考虑全身状况。手术治疗相对更需谨慎评估患者的身体耐受情况。同时，老年人眼部皮肤松弛等特点可能影响手术效果及术后恢复，术后要注意眼部护理，预防感染等并发症。
（三）特殊病史人群
对于有眼部其他疾病史（如眼部感染、眼部外伤史等）的患者，在处理倒睫毛时要格外谨慎。需详细评估眼部整体状况，选择合适的治疗方法，避免因治疗倒睫毛而加重原有眼部疾病。例如，有眼部感染病史的患者，在治疗倒睫毛前需控制感染，再考虑后续治疗措施。
