可复性牙髓炎表现为受温度刺激尤其冷刺激瞬间疼痛刺激去除迅消无自发痛检查近髓有龋坏等，诊断有明确温度刺激痛病史无自发痛温度测验一过性敏感结合牙体病变；不可复性牙髓炎中急性有剧烈自发阵发性疼痛夜间发作或加重温度刺激加剧疼痛不能定位等，诊断有典型疼痛特点温度测验激发痛明显探诊有牙体损害等；慢性闭锁性无明显自发痛有长期冷热刺激痛史龋洞深探诊不敏感无穿髓孔温度测验反应迟缓多有轻度叩痛，诊断有长期冷热刺激痛无明显自发痛探诊不敏感温度测验迟缓反应结合牙体病变；慢性溃疡性有自发痛史食物嵌入龋洞剧痛龋洞有穿髓孔探诊敏感温度测验敏感患牙有轻叩痛，诊断有自发痛穿髓孔存在探诊敏感温度测验敏感结合病史及检查；慢性增生性多见于青少年患牙有大而深龋洞内有红色牙髓息肉探诊不痛但易出血温度测验敏感或迟缓反应，诊断有青少年大而深龋洞牙髓息肉探诊易出血结合临床检查；残髓炎有牙髓炎治疗史患牙出现自发性钝痛放散痛温度刺激痛检查可见根管治疗史根管口探诊敏感温度测验迟缓反应，诊断有牙髓治疗史相应症状根管口探诊敏感温度测验迟缓反应结合病史及检查。
一、可复性牙髓炎
（一）临床表现
受温度刺激（尤其冷刺激）时，立即出现瞬间疼痛，刺激去除后疼痛迅速消失，无自发痛。检查可见近髓处存在龋坏或非龋性牙体硬组织疾病，探诊时患牙敏感。
（二）诊断要点
有明确温度刺激痛病史，无自发痛，温度测验表现为一过性敏感，结合牙体硬组织病变情况可诊断。
二、不可复性牙髓炎
（一）急性牙髓炎
1.临床表现
具有剧烈的自发性、阵发性疼痛，夜间发作或加重，温度刺激可使疼痛加剧，疼痛不能定位，常放射至同侧上、下颌牙及头面部。
2.诊断要点
典型的疼痛特点（自发痛、阵发痛、夜间痛、放射痛等），温度测验显示激发痛明显，探诊可发现引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。
（二）慢性牙髓炎
1.慢性闭锁性牙髓炎
临床表现：无明显自发痛，有长期冷热刺激痛史，龋洞深，探诊不敏感，无穿髓孔，温度测验反应迟缓，多有轻度叩痛。
诊断要点：长期冷热刺激痛，无明显自发痛，探诊不敏感，温度测验迟缓反应，结合牙体病变情况诊断。
2.慢性溃疡性牙髓炎
临床表现：有自发痛史，食物嵌入龋洞时剧痛，龋洞有穿髓孔，探诊敏感，温度测验敏感，患牙有轻叩痛。
诊断要点：有自发痛，穿髓孔存在，探诊敏感，温度测验敏感，结合病史及检查诊断。
3.慢性增生性牙髓炎
临床表现：多见于青少年，患牙有大而深的龋洞，内有红色牙髓息肉，探诊不痛但易出血，温度测验敏感或迟缓反应。
诊断要点：青少年，大而深的龋洞，牙髓息肉，探诊易出血，结合临床检查诊断。
（三）残髓炎
1.临床表现
有牙髓炎治疗史，患牙出现自发性钝痛、放散痛、温度刺激痛，检查可见根管治疗史，根管口探诊敏感，温度测验迟缓反应。
2.诊断要点
有牙髓治疗史，相应症状，根管口探诊敏感，温度测验迟缓反应，结合病史及检查诊断。
