小孩近视需先区分真性和假性近视，可通过散瞳验光，然后采取增加户外活动、改善用眼习惯、合理饮食等非药物干预措施，还可采用框架眼镜、角膜塑形镜等光学矫正方法，同时要定期进行眼部检查，通过综合措施控制近视发展保护视力，家长要重视小孩用眼健康。
一、近视的类型区分
小孩近视首先需区分是真性近视还是假性近视。假性近视多因用眼过度等导致睫状肌痉挛引起，通过适当休息等有可能恢复；真性近视是眼轴变长等不可逆改变导致的近视。可通过散瞳验光来准确区分，12岁以下小孩通常需要使用睫状肌麻痹剂散瞳验光，这样能获得更准确的屈光状态。
二、非药物干预措施
1.增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间，有科学研究表明，充足的户外活动能有效降低小孩近视发生和发展的风险。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而对近视有一定的防控作用。
2.改善用眼习惯
保持正确读写姿势：教导小孩读书写字时保持眼睛与书本距离约33厘米（1尺），胸离桌子一拳，手离笔尖一寸，这样能减少眼睛的疲劳和近视的发生风险。
控制近距离用眼时间：避免长时间连续近距离用眼，一般建议小孩每近距离用眼30-40分钟，就要休息10-15分钟，可以远眺或者做眼保健操等。例如看手机、平板等电子设备时，每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时。
3.合理饮食：保证小孩饮食均衡，多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持正常的视觉功能，叶黄素可以在视网膜黄斑区域形成保护层，对眼睛起到保护作用。
三、光学矫正方法
1.框架眼镜：这是较为常见的矫正方式，根据验光结果佩戴合适度数的框架眼镜，可以清晰视物，同时在一定程度上控制近视的发展，但并不能治愈近视。选择框架眼镜时要注意镜框的材质安全、尺寸合适，保证佩戴舒适且能稳定视物。
2.角膜塑形镜：对于符合条件的青少年近视患者，可在医生评估后考虑佩戴角膜塑形镜。它是一种特殊设计的硬性接触镜，夜间佩戴，通过物理压迫改变角膜形态，暂时降低近视度数，白天可获得清晰视力，但需要严格按照医嘱进行佩戴、护理等，并且要定期复查，确保眼部健康。不过，角膜塑形镜有一定的适用年龄、眼部条件等限制，并非所有小孩都适合。
四、定期眼部检查
要定期带小孩进行眼部检查，一般每半年到一年进行一次视力检查和散瞳验光等眼部检查项目，及时了解小孩的屈光状态变化，以便根据情况调整防控措施。特别是对于已经近视的小孩，通过定期检查能更好地监测近视的发展情况，及时发现是否出现其他眼部问题等。
需要注意的是，小孩眼睛近视后很难完全恢复到未近视的状态，关键是要通过上述综合措施来控制近视的发展，保护小孩的视力健康。同时，家长要重视小孩的用眼健康，引导小孩养成良好的用眼习惯和生活方式，关注小孩眼部发育情况，在发现小孩视力异常时及时就医处理。
