病史采集需询问女性月经史、婚育史、家族史及既往病史，妇科常规检查包括体格检查与阴道分泌物检查，超声检查有盆腔超声，内分泌检查含性激素六项及甲状腺功能检查，输卵管通畅检查有造影和通液，还有免疫学检查、染色体检查，另有宫腔镜、腹腔镜等其他检查可根据个体情况进行。
一、病史采集
详细询问女性月经史（包括月经初潮年龄、周期、经期、经量等）、婚育史（结婚年龄、是否有妊娠史、流产史等）、家族史（是否有遗传性疾病家族史）以及既往病史（如内分泌疾病、盆腔手术史等），这些信息有助于初步判断可能导致不孕的相关因素。
二、妇科常规检查
1.妇科体格检查：观察外阴、阴道、宫颈的形态及有无异常，检查子宫大小、位置、质地及附件（输卵管、卵巢）有无压痛、包块等，初步了解生殖器官的基本状况。
2.阴道分泌物检查：排查阴道炎等妇科炎症，因为严重的炎症可能影响精子存活及受精过程，常见的阴道炎类型如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等需明确诊断并处理。
三、超声检查
1.盆腔超声：经腹部或经阴道超声检查，经阴道超声可更清晰观察子宫、卵巢及盆腔情况，能了解子宫形态（如是否存在子宫畸形，如纵隔子宫等）、内膜厚度及周期性变化、卵巢基础卵泡数目及形态等，对评估卵巢储备功能及子宫结构异常有重要意义。
四、内分泌检查
1.性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），一般在月经周期第2-5天（卵泡早期）采血，可反映卵巢基础内分泌状态，帮助判断是否存在排卵障碍、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱性疾病。
2.甲状腺功能检查：甲状腺激素异常可影响生殖内分泌，导致月经紊乱、排卵异常等，常见的甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进或减退，需检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
五、输卵管通畅检查
1.输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线或超声下观察输卵管是否通畅、阻塞部位等，是评估输卵管情况的常用方法，一般建议在月经干净后3-7天进行，可明确输卵管是否存在粘连、堵塞等问题。
2.输卵管通液：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流情况判断输卵管是否通畅，但相对造影准确性稍低。
六、免疫学检查
排查自身免疫性因素导致的不孕，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检测，这些抗体异常可能影响精子与卵子结合、着床等过程。
七、染色体检查
对于有反复流产史、家族遗传病史或怀疑有遗传性疾病的不孕女性，需进行染色体核型分析，以排除染色体异常导致的不孕情况。
八、其他检查
根据个体情况可能还需进行宫腔镜检查，可直接观察宫腔内情况，了解有无宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变；腹腔镜检查可同时评估盆腔内生殖器官的情况，如盆腔粘连、子宫内膜异位症病灶等，尤其适用于其他检查未明确病因且怀疑有盆腔病变的患者。
