湿疹发病的内在因素包括遗传易感性及免疫异常，外在因素涉及环境、化学物质、微生物、生活方式等影响，婴儿因皮肤屏障未熟等易发病，老年人因皮肤老化屏障减退易患病，特殊职业人群因常接触刺激物患病概率高。
一、内在因素
1.遗传因素：遗传易感性在湿疹发病中占据重要地位。若家族中有特应性皮炎（湿疹的一种常见类型）等过敏性疾病病史，个体患湿疹的风险会显著增加。研究显示，约50%的湿疹患者有遗传过敏背景，基因的变异可能影响皮肤屏障功能、免疫调节等相关机制，从而使机体更易发生湿疹反应。
2.免疫异常：湿疹患者存在免疫调节失衡情况，例如Th1/Th2细胞失衡。正常情况下Th1和Th2细胞维持平衡以调控免疫反应，而湿疹患者常出现Th2细胞介导的免疫反应占优势，导致机体对多种变应原过度敏感，引发炎症反应，进而促使湿疹的发生发展。
二、外在因素
1.环境因素：
气候变化：干燥、寒冷或炎热潮湿的环境均可能影响皮肤状态。干燥环境易破坏皮肤表面的皮脂膜，使皮肤屏障功能受损，导致经表皮水分丢失增加，从而诱发湿疹；炎热潮湿环境利于某些微生物滋生，也可能增加湿疹发病几率。
过敏原接触：常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等吸入性过敏原，以及牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物性过敏原，还有某些接触性过敏原如镍、铬等金属，接触这些过敏原后可引发机体的过敏反应，启动炎症级联反应，最终导致湿疹的发生。
2.化学物质刺激：长期接触肥皂、洗涤剂、某些化妆品、染发剂等化学物质，这些物质可能直接损伤皮肤屏障，破坏皮肤的正常结构和功能，使皮肤对外界刺激的抵御能力下降，进而诱发湿疹。
3.微生物因素：皮肤表面的金黄色葡萄球菌等微生物的感染或定植异常与湿疹相关。一方面，这些微生物可激活机体的免疫反应，另一方面可能破坏皮肤屏障，导致湿疹炎症加重或反复发作。
4.生活方式因素：长期精神紧张、压力过大可通过神经内分泌系统影响皮肤的免疫和屏障功能。例如，精神压力可导致皮质醇等激素分泌变化，进而干扰皮肤的正常生理过程，增加湿疹的发病风险；此外，过度搔抓皮肤等不良习惯也可能损伤皮肤屏障，诱发或加重湿疹。
三、特殊人群特点
1.婴儿：婴儿皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，角质层薄，保水能力差，且免疫系统处于发育阶段，对各种刺激更敏感，易因接触过敏原、环境变化等因素引发湿疹。同时，婴儿唾液、奶渍等若未及时清洁，也可能刺激皮肤导致湿疹发生。
2.老年人：老年人皮肤老化，表皮变薄，真皮内弹性纤维减少、胶原纤维变性，皮肤屏障功能减退，水分丢失增加，对外界刺激的抵御能力下降，更容易受到环境因素、化学物质等影响而患上湿疹，且病情相对更易反复，恢复较慢。
3.特殊职业人群：长期接触化工原料、清洁剂等职业人群，由于频繁接触刺激性物质，皮肤屏障受损风险高，患湿疹的概率较一般人群更高，需特别注意职业防护，如佩戴手套等减少皮肤与刺激性物质的直接接触。
