卵巢巧克力囊肿治疗有观察等待针对无症状或轻微症状且囊肿小无增大趋势者定期超声监测，药物治疗用促性腺激素释放激素激动剂等抑制激素使内膜萎缩有副作用适用于术前术后等，手术分腹腔镜（适生育者剥除囊肿）和开腹（适巨大粘连等无生育需求者），特殊人群育龄期综合生育需求、绝经后据情况、有特殊病史者谨慎处理，生活方式需保持健康作息、均衡饮食、适度锻炼避免剧烈运动。
一、观察等待
对于无症状或症状轻微、卵巢巧克力囊肿直径小于5厘米左右且无进行性增大趋势的患者，可选择定期进行超声检查监测囊肿变化情况，一般建议每3-6个月复查一次超声，密切关注囊肿大小、形态等指标的变化，同时观察患者自身症状有无加重等情况。
二、药物治疗
可采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等药物，此类药物通过抑制垂体分泌促性腺激素，进而降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩。但使用药物时需注意其可能带来的副作用，如骨质丢失等，对于有骨质疏松风险因素的人群需谨慎评估。药物治疗一般适用于手术前缩小囊肿体积、缓解症状，或手术后预防复发等情况，但药物治疗有一定疗程限制，且长期使用需关注机体激素变化带来的影响。
三、手术治疗
1.腹腔镜手术：是较为常用的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。适用于有生育需求的患者，手术中尽量剥除囊肿以保留正常卵巢组织，最大程度减少对卵巢功能的影响。对于囊肿较大但有生育意愿的患者，通过腹腔镜手术剥除囊肿后有助于提高受孕几率，但术后存在一定复发风险。
2.开腹手术：适用于囊肿巨大、粘连严重等不适合腹腔镜手术的情况。对于无生育需求且症状严重的患者，可考虑行患侧附件切除，但会对卵巢功能产生一定影响，需在术前与患者充分沟通权衡利弊。
四、特殊人群考虑
1.育龄期女性：需综合考虑生育需求来制定处理方案。若有生育计划，优先选择对卵巢功能影响较小的治疗方式，如尽量采用腹腔镜手术剥除囊肿；若暂无生育计划且囊肿符合手术指征，可根据具体情况选择合适的手术方式。同时要关注其月经周期、激素水平等情况对治疗的影响。
2.绝经后女性：若无症状且囊肿无明显变化，可继续观察；若出现症状或囊肿有增大趋势，则需根据患者整体健康状况等选择合适的治疗方式，如手术等，但要考虑绝经后机体生理变化对手术耐受性等的影响。
3.有特殊病史人群：如有盆腔炎病史的患者，在处理卵巢巧克力囊肿时需更谨慎评估病情，因为盆腔炎可能导致盆腔粘连加重，手术中需仔细分离粘连，预防术后再次粘连等情况发生；有凝血功能障碍等病史的患者，手术风险相对较高，需在术前纠正凝血功能等异常情况后再考虑手术治疗。
4.生活方式方面：建议患者保持健康作息，避免熬夜，保证充足睡眠；饮食上注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等的食物，避免食用过多辛辣、油腻等刺激性食物；适度进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，增强机体抵抗力，但要避免剧烈运动导致囊肿破裂等情况发生。
