饮食需遵循总热量控制按年龄性别体重活动量确定，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪，注重膳食纤维摄入，控制钠盐，适量补充优质蛋白，科学选脂肪种类，保证维生素矿物质摄入，老年者饮食宜易消化，女性围绝经期严控脂肪糖分，糖尿病者遵糖尿病饮食原则，肾功能不全者依肾功能调蛋白质摄入。
一、遵循总热量控制原则
根据患者年龄、性别、体重及活动量确定每日总热量，维持理想体重至关重要。成年男性每日热量可参考每公斤体重25-30千卡，女性约每公斤体重20-25千卡，通过合理控热避免超重或肥胖，研究显示体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2利于心血管健康。
二、合理分配三大营养物质
1.碳水化合物：占总热量50%~60%，优先选复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等），其富含膳食纤维，可稳定血糖、减少血管不良影响，长期食用全谷物可降低冠心病患者心血管事件风险。
2.蛋白质：占总热量15%~20%，选优质蛋白，如鱼类（三文鱼、鳕鱼等富含Omega-3脂肪酸）、去皮禽肉、豆类及其制品，Omega-3脂肪酸可降甘油三酯、改善血脂谱。
3.脂肪：占总热量20%~30%，严格限饱和脂肪酸摄入（每日＜总脂肪量10%），避免动物内脏、肥肉等，选不饱和脂肪酸，如橄榄油、茶籽油中单不饱和脂肪酸及深海鱼类中多不饱和脂肪酸，助降胆固醇。
三、注重膳食纤维摄入
每日摄入25~30克膳食纤维，蔬菜每日超500克，选深色蔬菜（菠菜、西兰花等），含维生素、矿物质及膳食纤维，番茄红素等抗氧化物质可保护血管内皮；水果每日200~350克，选含糖低者（苹果、梨等），其膳食纤维及抗氧化成分可降心血管疾病风险。
四、控制钠盐摄入
每日钠盐＜5克，避腌制食品（咸菜等）、加工肉类（火腿等），减少隐形盐（酱油、酱料等）摄入，高盐饮食致血压升高、加重心脏负担，限盐可降高血压患者血压、减少冠心病并发症。
五、适量补充优质蛋白
乳制品为优质蛋白来源，选低脂或脱脂牛奶及奶制品，每日约300毫升，富含钙、蛋白质且脂肪低，助维持骨骼健康与营养需求。
六、科学选择脂肪种类
避反式脂肪酸，其常见于部分氢化植物油制作食品（部分烘焙、油炸食品），会升LDL-C、降HDL-C、增动脉粥样硬化风险；每周适量摄入2~3次富含Omega-3脂肪酸食物，发挥心血管保护作用。
七、保证维生素和矿物质摄入
维生素C（橙子、青椒等）具抗氧化作用，保护血管；维生素E（坚果、橄榄油等）抑制血小板聚集；钾（香蕉、菠菜等）助维持心肌收缩与血压稳定；镁（绿叶蔬菜、全谷物等）参与心肌细胞能量代谢、维持心脏功能。
特殊人群提示：老年患者胃肠功能弱，饮食宜易消化，增蒸煮类食物；女性围绝经期等阶段，激素变化影响血脂代谢，需严控脂肪、糖分；合并糖尿病患者需遵糖尿病饮食原则，选低升糖指数食物、监测血糖；肾功能不全患者依肾功能调整蛋白质摄入，遵低蛋白饮食要求。
