近视900度是否可做手术需综合多方面评估，包括术前检查如角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底等，选择合适手术方式，青少年因身体发育近视可能不稳定一般不建议过早手术，中老年需综合老花眼等情况评估，还需注意手术风险及术前停戴隐形眼镜、术后遵医嘱等，要经全面术前检查，结合眼部、身体及人群特点综合确定是否适合及手术方式。
一、手术的可行性评估
1.术前检查是关键
首先要进行详细的眼部检查，包括角膜厚度测量，一般来说准分子激光手术要求角膜厚度足够，通常角膜厚度需在500μm以上才能考虑进行LASIK等角膜屈光手术。对于900度近视的患者，若角膜厚度不满足要求则可能不适合常规的角膜屈光手术。
还要检查角膜地形图，排除圆锥角膜等角膜病变；进行眼压检查，排除青光眼等疾病；评估眼底情况，如有无视网膜变性、裂孔等，因为高度近视患者视网膜病变的风险相对较高，若存在严重眼底病变则可能不适合手术。
2.手术方式的选择
对于高度近视，有晶体眼人工晶体植入术（ICL）是一种可选的方式。ICL手术不切削角膜，而是将人工晶体植入眼内，适用于近视度数较高（一般可达1800度以内）、角膜较薄不适合角膜屈光手术的患者。其原理是通过植入特殊设计的人工晶体来矫正近视，需要满足前房深度、角膜内皮细胞计数等条件，前房深度需大于2.8mm，角膜内皮细胞计数一般需大于2000个/mm2等。
二、不同人群的特殊考虑
1.青少年人群
青少年处于身体发育阶段，眼轴可能还会继续增长，近视度数可能不稳定。如果在青少年时期进行近视手术，术后眼轴继续增长可能导致近视回退等情况。所以对于青少年近视900度的情况，一般不建议过早进行手术，需密切观察近视度数的发展情况，待身体发育相对稳定后再综合评估是否适合手术。
2.中老年人群
中老年人群可能同时存在老花眼等问题，在考虑近视手术时需要综合评估。例如，有些患者可能在近视矫正的同时还需要解决老花眼问题，可能需要选择既能矫正近视又能矫正老花眼的多焦点人工晶体等手术方式，但同样需要经过严格的术前检查来确定是否适合。
三、手术的风险与注意事项
1.手术风险
任何手术都存在一定风险，角膜屈光手术可能出现的风险包括角膜感染、干眼症、视力回退等。ICL手术可能出现的风险有眼内炎、人工晶体移位等。高度近视患者本身视网膜病变的风险较高，术后也可能存在视网膜脱离等风险增加的情况。
2.注意事项
患者在术前需要严格按照医生的要求停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需要停戴3-4周等。术后要遵循医生的医嘱按时用药，定期复查，注意眼部卫生，避免剧烈运动和外力撞击眼部等。
总之，近视900度的患者是否可以做手术不能一概而论，需要经过全面的术前检查，根据患者的眼部具体情况、身体状况以及不同人群的特点等多方面因素综合评估后才能确定是否适合手术以及选择合适的手术方式。
