眼科疾病包括近视(远视力下降近视力一般正常久用眼视疲劳伴外斜儿童期影响立体视觉)、远视(轻度无症状中度及以上远近视下降易视疲劳伴内斜视)、散光(视力模糊重影久用眼眼疲劳儿童影响视觉发育致弱视)、白内障(进行性视力下降初期单眼复视多视光线暗色觉改变)、青光眼(原发性开角型早期无症状进展现视力下降视野缺损晚期失明;原发性闭角型急性发作眼痛头痛视力骤降虹视伴全身症状慢性期视力模糊视野缺损)、糖尿病性视网膜病变(早期无症状后期视力下降视物变形黑影飘动严重致脱离失明)、年龄相关性黄斑变性(干性型视力逐渐下降视物模糊视野中心暗点湿性型起病急视力突降视物变形中央黑影)、视网膜脱离(早期闪光感漂浮物后视野缺损视力迅速下降致盲);特殊人群中儿童期眼病需关注用眼习惯老年人定期查眼糖尿病控血糖妊娠女性监测眼底病变。
一、近视
近视患者主要表现为远视力逐渐下降,近视力一般正常,但长时间用眼后可能出现视疲劳,如眼胀、眼痛、眼眶酸痛等,部分患者可伴有眼位外斜,儿童期近视若进展较快可能影响立体视觉发育。
二、远视
轻度远视者可能无明显症状,中度及以上远视时,患者远、近视力均可能下降,且易出现视疲劳,表现为阅读时字迹模糊、频繁眨眼等,长期调节过度还可能引发内斜视。
三、散光
散光患者主要症状为视力模糊,看远看近都不清楚,且常伴有视物重影,长时间用眼后易出现眼疲劳,表现为眼酸、眼胀等,部分儿童散光可能影响视觉发育,导致弱视。
四、白内障
白内障最典型症状是进行性视力下降,初期可能出现单眼复视或多视,光线较暗时视力下降更明显,还可能出现色觉改变,如对颜色的辨别力降低。
五、青光眼
(一)原发性开角型青光眼
早期通常无症状,病情进展时可出现视力逐渐下降、视野缺损,晚期视野严重受损可导致失明。
(二)原发性闭角型青光眼
急性发作时患者出现眼痛、头痛,视力骤然下降,伴有虹视(看灯光时周围出现彩色环),还可能出现恶心、呕吐等全身症状;慢性期症状相对隐匿,可有视力模糊、视野缺损等表现。
六、糖尿病性视网膜病变
早期一般无症状,随着病情发展,患者可出现视力下降、视物变形,眼前有黑影飘动,严重时可导致视网膜脱离,视力急剧下降甚至失明。
七、年龄相关性黄斑变性
分为干性和湿性两种类型。干性型主要表现为视力逐渐下降,视物模糊,视野中心有暗点;湿性型起病较急,视力突然下降,视物变形,中央视野出现黑影或视物不清。
八、视网膜脱离
患者早期可能出现闪光感、眼前漂浮物,随后出现某一区域的视野缺损,随着脱离范围扩大,视力会迅速下降,若未及时治疗可致永久性失明。
特殊人群注意事项
儿童期眼病如近视、散光等,需关注用眼习惯,避免长时间近距离用眼;老年人白内障、青光眼等发病率较高,应定期进行眼部检查;糖尿病患者需严格控制血糖,预防糖尿病性视网膜病变的发生与进展,妊娠女性若出现眼底病变需密切监测,因为妊娠可能影响眼部病情。



