指甲凹陷可由营养缺乏（缺铁、锌、维生素A、B族等）、皮肤病（银屑病、扁平苔藓等累及）、全身性疾病（雷诺病、慢阻肺、甲减等相关）、外伤及接触（长期接触刺激物或机械损伤）、感染（甲癣）引发，儿童指甲凹陷需关注营养摄入情况，孕妇指甲凹陷可能与孕期营养需求增加相关且要避免有害接触，老年人指甲凹陷与慢性疾病及营养吸收功能下降有关需关注健康及饮食营养。
一、营养缺乏相关因素
指甲的正常生长依赖充足的营养物质，当体内缺乏某些微量元素或维生素时易导致指甲凹陷。例如缺铁性贫血患者，因铁元素缺乏影响指甲角质蛋白合成，可出现匙状甲（指甲凹陷呈勺状），相关研究显示约30%-50%的缺铁性贫血患者会有指甲改变；锌元素缺乏也会干扰指甲角质形成细胞的代谢过程，进而导致指甲凹陷；此外，长期缺乏维生素A、维生素B族等也可能影响指甲健康引发凹陷。
二、皮肤病因素
某些皮肤病可累及指甲导致凹陷。如银屑病，约5%-10%的银屑病患者会出现指甲损害，其中指甲凹陷是常见表现之一，银屑病累及指甲时还可能伴有指甲增厚、变色等其他改变；扁平苔藓也可影响指甲，患者指甲可出现纵嵴、凹陷、变薄等形态异常。
三、全身性疾病因素
一些全身性疾病与指甲凹陷相关。雷诺病患者因手指血管痉挛导致局部缺血，可使指甲出现凹陷等改变；慢性阻塞性肺疾病患者由于长期缺氧等因素，可能影响指甲的营养供应，进而出现指甲凹陷；甲状腺功能减退患者，因甲状腺激素分泌不足影响机体代谢，也可能导致指甲质地改变，出现凹陷情况。
四、外伤及接触因素
长期频繁接触刺激性物质或机械性损伤可引起指甲凹陷。例如，经常接触洗涤剂、有机溶剂等刺激性化学物质的人群，指甲受化学物质侵蚀，角质层受损，易出现凹陷；长期从事手工劳动、频繁美甲等导致指甲反复受到机械性损伤的人群，也容易出现指甲凹陷的情况。
五、感染因素
指甲真菌感染（甲癣）也可导致指甲凹陷。真菌侵入指甲后，会破坏指甲的正常结构，引起指甲形态改变，除凹陷外，还可能伴有指甲变色、增厚、易碎等表现，甲癣具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播。
特殊人群注意事项
儿童：儿童指甲凹陷需关注营养摄入情况，儿童生长发育迅速，对营养需求高，若出现指甲凹陷，应考虑是否存在挑食、偏食导致的营养缺乏，建议保证儿童均衡饮食，摄入富含铁、锌、维生素等的食物，如瘦肉、坚果、新鲜蔬果等，必要时可在医生指导下进行营养评估及补充。
孕妇：孕期女性指甲凹陷可能与孕期营养需求增加相关，孕期需保证充足的营养供给，除均衡饮食外，可在医生建议下适当补充钙剂、铁剂等，同时要注意避免接触有害化学物质，减少机械性损伤指甲的因素。
老年人：老年人指甲凹陷可能与慢性疾病、营养吸收功能下降有关，老年人常伴有一些慢性基础疾病，且胃肠道功能可能减退，影响营养物质的吸收，需关注整体健康状况，积极治疗基础疾病，同时注意饮食中营养的合理摄取，必要时可咨询医生进行营养补充调整。
