妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,不同类型炎症有不同症状,如细菌性阴道炎分泌物灰白稀薄有鱼腥臭味等,急性宫颈炎有阴道分泌物增多等,急性盆腔炎发病时下腹痛伴发热等;不同年龄女性患妇科炎症症状有差异,生活方式如长期用抗生素等可增加风险,孕妇患妇科炎症需谨慎处理。
一、阴道炎相关症状
1.细菌性阴道炎:主要症状为阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。研究表明,阴道分泌物中胺含量升高是其重要特征之一,通过检测胺试验可辅助诊断。
2.外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):典型症状是外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状较为严重,有的患者难以忍受,可伴有尿痛、性交痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。阴道分泌物镜检可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
3.滴虫性阴道炎:阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛,甚至血尿。阴道分泌物中可找到滴虫。
二、宫颈炎相关症状
1.急性宫颈炎:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出,宫颈触痛、触之易出血。
2.慢性宫颈炎:多无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现宫颈有糜烂样改变、息肉或肥大等。
三、盆腔炎相关症状
1.急性盆腔炎:发病时下腹痛伴发热,病情严重时可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。部分患者可出现阴道分泌物增多,宫颈举痛,附件区压痛明显等。
2.慢性盆腔炎:全身症状多不明显,有时可有低热、乏力。病程时间较长者,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害时可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
不同年龄、生活方式的女性患妇科炎症时症状可能有所差异。例如,青春期女性由于生理结构特点,卫生习惯不良时易患阴道炎;育龄期女性性生活活跃,宫颈炎、盆腔炎等发病率相对较高;围绝经期女性由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,易发生阴道炎等。生活方式方面,长期使用抗生素、紧身不透气内裤、不洁性生活等都可能增加妇科炎症的发生风险。特殊人群如孕妇,患妇科炎症时需谨慎处理,因为炎症可能影响妊娠过程,应及时就医,在医生指导下进行适当的检查和处理,以避免对胎儿产生不良影响。