心肌缺氧常见症状有：胸痛（心前区或胸骨后压榨等样疼痛，可放射，一般持续3-5分钟，休息或服药可缓，不同人群表现有差异）、呼吸困难（呼吸费力、气不够用，严重可喘息等，与泵血功能受影响致肺循环淤血有关）、心悸（心跳加快、心慌伴节律不齐，因心肌缺氧致电活动异常引发心律失常）、乏力（全身疲倦、没力气，活动耐力下降，与心脏功能受影响致身体供血供能不足有关）、晕厥（严重心肌缺氧致心输出量骤减、脑供血不足引发，多见于缺氧程度重情况，老年人及有心脏传导系统疾病病史者风险更高）。
胸痛：这是心肌缺氧最典型的症状之一，多表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。例如，有研究发现，约60%-70%的心肌缺氧患者会出现胸痛症状，疼痛的发生与心肌缺血时心肌代谢产物积聚刺激心脏内的神经感受器有关。不同年龄段人群胸痛表现可能略有差异，老年人可能疼痛不典型，表现为上腹部不适等；女性患者胸痛症状有时也可能不典型。长期吸烟、有高血压、高血脂等不良生活方式或病史的人群，发生心肌缺氧时胸痛症状可能更易出现且更需警惕。
呼吸困难：患者会感觉呼吸费力、气不够用，严重时可出现喘息、端坐呼吸等。这是因为心肌缺氧影响心脏的泵血功能，导致肺循环淤血，影响气体交换。例如，一些中老年人本身存在心肺功能减退，当发生心肌缺氧时，呼吸困难症状可能更为明显。有心血管疾病病史的人群，在活动后更容易出现呼吸困难加重的情况，而生活方式不健康，如长期缺乏运动的人，发生心肌缺氧时呼吸困难的症状可能相对更易被触发。
心悸：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有心跳节律不齐。这是由于心肌缺氧导致心脏的电活动异常，引起心律失常。比如，在心肌缺氧时，心肌细胞的电生理特性改变，可导致早搏、心动过速等心律失常，从而出现心悸症状。不同性别中，女性在绝经前相对男性发生心肌缺氧时心悸症状的表现可能因激素等因素略有不同；有心脏基础疾病病史的人群，发生心肌缺氧时心悸症状可能更频繁或更严重。
乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心肌缺氧影响心脏的正常功能，使得身体得不到充足的血液供应和能量供应。例如，轻度心肌缺氧时，患者可能在日常活动后就会感到明显乏力，而随着心肌缺氧程度加重，乏力症状会更加明显。长期从事重体力劳动或有过度劳累生活方式的人群，发生心肌缺氧时乏力症状可能更早出现；有贫血等基础病史的人群，发生心肌缺氧时乏力症状可能会被加重。
晕厥：严重的心肌缺氧可能导致心输出量急剧减少，脑供血不足，从而引起晕厥。这是一种较为严重的表现，多见于心肌缺氧程度较重的情况。比如，当心肌缺氧导致严重心律失常，使心脏不能有效泵血时，就可能发生晕厥。老年人由于身体机能下降，发生晕厥时风险相对更高；有心脏传导系统疾病病史的人群，发生心肌缺氧时更易出现晕厥情况。
