高血压典型症状有后枕部或太阳穴胀痛搏动性痛晨起明显血压下降可缓解、常见头晕劳累精神紧张血压波动时加重、自觉心悸因心脏负荷增加交感神经兴奋；靶器官损害相关症状包括长期高血压致左心室肥厚出现劳力性呼吸困难等心衰表现、早期夜尿增多随病情进展现蛋白尿等肾脏受损表现、眼底病变致视力模糊等、脑血管受累引发短暂性脑缺血发作或脑卒中表现；特殊人群中老年患者症状不典型需警惕无症状性高血压，妊娠期高血压伴下肢水肿需密切监测，儿童高血压多为继发性伴头痛生长发育迟缓需早期筛查。
一、典型症状
1.头痛：多表现为后枕部或太阳穴部位的胀痛或搏动性痛，通常在晨起时较为明显，血压下降后可有所缓解，这是因为血压升高导致脑血管扩张、牵拉神经所致。
2.头晕：为常见症状，患者可感觉头部有昏沉感，在劳累、精神紧张或血压波动时加重，是由于血压异常影响脑部血液供应，导致脑部缺血缺氧引发。
3.心悸：患者可自觉心跳加快或心慌，这是因为血压升高使心脏负荷增加，交感神经兴奋，从而引起心脏功能的改变。
二、靶器官损害相关症状
1.心脏受累：长期高血压可引起左心室肥厚，早期可出现劳力性呼吸困难，即活动后感到气短，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难（睡眠中突然憋醒，需坐起呼吸）、端坐呼吸（不能平卧，需采取端坐位缓解呼吸困难）等心力衰竭表现，这是因为高血压导致心脏结构和功能改变，影响心脏的泵血功能，进而影响肺部血液循环。
2.肾脏受累：早期可出现夜尿增多，这是因为高血压影响肾脏的浓缩功能；随着病情进展，可能出现蛋白尿，提示肾小球受损，进一步发展可导致肾功能减退，出现血肌酐升高等表现，是由于高血压引起肾小动脉硬化，影响肾脏的正常滤过和排泄功能。
3.眼底病变：高血压眼底病变可表现为视力模糊、眼底出血等，是因为高血压导致眼底血管受损，影响视网膜的血液供应和正常功能。
4.脑血管受累：可引起短暂性脑缺血发作，出现短暂的单侧肢体无力、感觉异常、言语不利等，若病情加重，可发生缺血性脑卒中或出血性脑卒中，表现为突发的偏瘫（一侧肢体活动障碍）、意识障碍（如昏迷）、剧烈头痛、呕吐等，这是因为高血压使脑血管发生病变，如狭窄、破裂等，影响脑部的血液供应和神经功能。
三、特殊人群表现
1.老年高血压患者：症状可能不典型，部分患者可无明显头痛、头晕等表现，却可能以心悸、乏力等非特异性症状就诊，需警惕无症状性高血压，应定期监测血压，因为老年人群血管弹性差，血压波动大，更易发生心脑血管事件。
2.妊娠期高血压：除上述一般症状外，还可能伴有水肿（多见于下肢），需密切监测血压和母婴情况，因为妊娠期高血压可能影响胎儿的生长发育，严重时可导致子痫等严重并发症。
3.儿童高血压：多为继发性高血压，可能表现为头痛、生长发育迟缓等，由于儿童表述能力有限，需重视早期筛查，如定期测量血压，因为儿童高血压若未及时发现和控制，可影响其正常生长发育及远期心脑血管健康。
