前庭大腺炎有局部症状如单侧大阴唇下1/3处红肿疼痛、脓肿形成,全身症状如发热、乏力,不同人群表现有特点,育龄女性高发且需与其他妇科疾病鉴别,老年女性症状不典型全身症状易突出,儿童罕见且需家长密切观察,还需与外阴疖肿、巴氏腺囊肿等鉴别。
一、局部症状
1.红肿疼痛:前庭大腺炎初期多表现为单侧大阴唇下1/3处出现红肿硬块,伴有明显疼痛,行走时可感不适,随着病情进展,红肿范围可逐渐扩大,疼痛加剧,严重时局部皮肤发红灼热,触痛明显。例如,相关临床研究显示,约70%-80%的前庭大腺炎患者首发症状为单侧大阴唇部位的红肿疼痛表现。
2.脓肿形成:若病情进一步发展,感染处可形成脓肿,此时红肿处可触及波动感,脓肿大小不一,小的如鸡蛋大小,大的可如鸭蛋甚至更大。当脓肿自行破溃时,可见脓液流出,部分患者破溃后可暂时缓解,但易复发。
二、全身症状
1.发热:病情较重时可出现全身症状,如发热,体温可在38℃-39℃左右,部分患者可出现高热,体温超过39℃。这是因为炎症刺激机体免疫系统,引发全身性的免疫反应导致发热。一般来说,局部炎症越严重,全身发热的概率越高且体温可能越高。
2.乏力:患者可感到全身乏力,精神萎靡,这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。炎症状态下,机体能量消耗增加,同时身体处于应激状态,会出现乏力等不适表现。
三、不同人群的表现特点
1.育龄女性:育龄女性是前庭大腺炎的高发人群,与该时期女性生殖系统相对活跃、性生活相对频繁等因素相关。在性生活过程中,若不注意卫生等,容易导致病原体侵入前庭大腺引发炎症。其症状表现与一般人群类似,但需尤其注意与其他妇科疾病相鉴别,因为育龄女性可能同时存在其他妇科问题。
2.老年女性:老年女性由于体内雌激素水平降低,局部抵抗力下降,发生前庭大腺炎时,症状可能相对不典型,红肿疼痛等局部表现可能不如年轻患者明显,但全身症状相对更容易出现,如发热、乏力等可能更为突出。这是因为老年女性局部组织的防御功能减弱,且全身健康状况可能相对更易受炎症影响。
3.儿童:儿童较为罕见前庭大腺炎,但若发生,多与先天性前庭大腺发育异常或外阴局部卫生不良等有关。儿童患者局部红肿等表现可能因表述不清而容易被忽视,需家长密切观察其外阴部情况,一旦发现异常应及时就医,因为儿童身体各器官功能发育尚未完善,炎症若不及时处理可能影响其健康发育。
四、与其他疾病的鉴别相关表现
1.与外阴疖肿鉴别:外阴疖肿也可表现为外阴局部红肿疼痛,但疖肿一般位置较表浅,红肿范围相对局限,而前庭大腺炎的红肿部位主要在大阴唇下1/3处的前庭大腺所在区域。通过体格检查,触摸肿块的位置及性质等可辅助鉴别。
2.与巴氏腺囊肿鉴别:巴氏腺囊肿一般无明显疼痛,局部可触及囊性肿物,边界清楚,而前庭大腺炎除了有囊肿样表现外,有明显的红肿热痛等炎症表现,通过症状及体征可初步鉴别,必要时可通过穿刺等检查进一步明确。