不孕不育排查包含妇科常规检查需在月经干净后3至7天且检查前避免性生活，排卵监测有基础体温测定及经阴道超声从月经周期第10天左右开始监测卵泡发育等，输卵管通畅性检查有X线透视下的造影及向宫腔注液的通液术，内分泌检查在月经周期第2至5天采血查性激素六项及必要时查甲状腺功能，免疫因素检查排查抗精子等相关抗体，遗传因素检查做染色体核型分析，特殊人群如既往有盆腔手术史等需详细问病史调整方案，年龄大女性需积极排查，生活方式中长期吸烟酗酒等影响需建议调整以优化受孕条件。
一、妇科常规检查
通过妇科双合诊等方式检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的基本形态、结构及有无病变，了解生殖器官的发育状况、有无炎症、肿瘤等异常，为后续不孕不育排查提供基础信息，需在月经干净后3~7天进行，检查前避免性生活。
二、排卵监测
1.基础体温测定：女性每日清晨醒来未进行任何活动前测量体温并记录，排卵后孕激素升高会使基础体温升高0.3~0.5℃，通过连续监测基础体温曲线可大致判断排卵日期及有无排卵，但准确性相对有限。
2.超声监测卵泡发育：经阴道超声是常用方法，从月经周期第10天左右开始监测，观察卵泡大小、数量及内膜厚度等，能精准判断卵泡发育成熟情况及排卵时间，可动态了解卵巢排卵功能。
三、输卵管通畅性检查
1.输卵管造影：在X线透视下向宫腔及输卵管注入造影剂，通过X线摄片观察造影剂在盆腔及输卵管内的弥散情况，明确输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态，一般建议在月经干净后3~7天且无生殖道急性炎症时进行。
2.输卵管通液术：向宫腔内注入液体，根据注入阻力大小及有无回流等判断输卵管是否通畅，操作相对简便，但准确性不如输卵管造影，且可能存在假阳性或假阴性情况。
四、内分泌检查
检测性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素），一般在月经周期第2~5天（基础状态）采血，评估下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能，了解有无排卵障碍、激素水平异常等影响受孕的因素；必要时还可检测甲状腺功能等其他内分泌相关指标，因为甲状腺功能异常也可能干扰生殖内分泌。
五、免疫因素检查
通过血清学检查排查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等免疫相关抗体，若存在异常免疫抗体可能影响精子与卵子结合、着床等过程，从而导致不孕不育。
六、遗传因素检查
进行染色体核型分析，排查染色体数目或结构异常等遗传因素导致的不孕，尤其是反复流产合并不孕的女性，染色体异常可能是重要病因之一，需抽取外周血进行检测。
特殊人群提示
对于有既往盆腔手术史、盆腔炎病史等特殊情况的女性，在进行相关检查时需更详细询问病史并调整检查方案；年龄较大的女性不孕排查需更积极，因为随着年龄增长，卵巢功能下降、卵子质量降低等因素导致不孕的风险增加；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、过度节食等可能影响内分泌及生殖功能，在检查时需建议调整生活方式以优化受孕条件。
