飞蚊症通常不直接致盲，但少数严重情况与致盲性眼病相关。分为生理性和病理性，生理性一般不严重，病理性如视网膜裂孔脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等可能致盲，出现相关症状需及时就医检查，不同人群要加强眼部监测防致盲风险
一、飞蚊症的一般情况
飞蚊症是眼前出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，仿佛蚊蝇飞舞。它分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症多是由于年龄增长，玻璃体发生退变、液化等引起，常见于老年人、高度近视者等。病理性飞蚊症则是由眼部疾病引起，如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等。
二、生理性飞蚊症与失明的关系
生理性飞蚊症一般不会对视力造成严重影响，通常也不会导致失明。因为它主要是玻璃体的正常退变表现，只要没有合并其他严重眼部疾病，一般不需要特殊治疗，对视力的威胁较小。对于年龄相关的生理性飞蚊症，随着年龄增长，玻璃体的退变是自然过程，但通过保持健康的生活方式等，可在一定程度上维护眼部健康，比如保持均衡饮食，摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素等对眼部有益的营养物质，对于延缓玻璃体退变可能有一定帮助；对于高度近视者导致的生理性飞蚊症，要注意避免剧烈运动等，防止因玻璃体牵拉导致视网膜脱离等严重情况，但一般单纯生理性飞蚊症本身不会引致失明。
三、病理性飞蚊症与失明的关联
1.视网膜裂孔与脱离：当病理性飞蚊症是由视网膜裂孔引起时，如果不及时处理，视网膜裂孔可能进一步发展为视网膜脱离。视网膜脱离是一种严重的眼部疾病，如果治疗不及时，会导致视力严重下降甚至失明。例如，有研究表明，视网膜脱离后，在数小时内就可能出现视网膜细胞的不可逆损伤，从而影响视力恢复。对于高度近视患者等高危人群，出现病理性飞蚊症时更要警惕视网膜病变的可能，因为这类人群本身视网膜就相对脆弱，发生视网膜裂孔和脱离的风险较高。
2.玻璃体出血：某些疾病导致玻璃体出血进而引起飞蚊症，如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。大量的玻璃体出血会严重影响视力，如果出血不能及时吸收，可能会引发视网膜增殖等并发症，进一步损害视力，严重时可导致失明。糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现视网膜病变进而引起玻璃体出血，若不积极治疗，失明的风险会明显增加。
3.葡萄膜炎：葡萄膜炎引起的飞蚊症，如果炎症不能得到有效控制，可能会累及视网膜、黄斑等重要眼部结构，导致视力下降，严重时也可能导致失明。比如一些自身免疫性葡萄膜炎患者，如果炎症持续存在，会逐渐损害眼部组织的功能，影响视力预后。
总之，大多数飞蚊症不会导致失明，但需要区分生理性和病理性飞蚊症。对于出现飞蚊症的情况，尤其是突然出现大量飞蚊、伴有闪光感、视力下降等症状时，应及时就医进行详细的眼部检查，以排除病理性因素导致失明的风险。对于不同人群，如老年人、高度近视者、糖尿病患者等，要根据各自的特点加强眼部健康监测，早期发现问题并及时处理，最大程度降低飞蚊症相关致盲的风险。
