子宫内膜息肉大多数为良性，但情况各异。多数无症状小息肉定期监测即可；有症状或大息肉需手术。多数无明显症状的良性息肉问题不大，部分有月经异常、影响生育等情况，育龄、绝经期及有基础疾病女性情况更需关注，诊断靠超声、宫腔镜，处理依具体情况分随访或手术。
一、子宫内膜息肉的基本情况
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，可单个或多个，直径从数毫米至数厘米不等。其发病与雌激素水平过高、炎症刺激等因素相关。
二、一般情况
1.大多数子宫内膜息肉为良性：多数子宫内膜息肉患者可能没有明显症状，仅在妇科检查、超声检查或其他手术中偶然发现。这类情况下通常问题不大，定期进行妇科检查及超声监测即可。例如，一项大规模的临床研究统计显示，约70%-80%的子宫内膜息肉为良性病变。
2.可能出现的症状及影响
月经异常：部分患者会出现月经经期延长、经量增多等情况。长期月经量增多可能导致贫血，尤其对于本身有贫血倾向或月经量较大的女性影响更明显，会出现乏力、面色苍白等表现，进而影响生活质量和日常活动。
影响生育：子宫内膜息肉可能会影响受精卵着床，对于有生育需求的女性来说，可能导致不孕或增加流产的风险。相关研究表明，子宫内膜息肉患者的不孕发生率比正常人群高出一定比例，如部分研究显示约10%-25%的子宫内膜息肉患者存在不孕问题。
三、特殊人群情况
1.育龄女性：育龄女性若有子宫内膜息肉，需要关注对怀孕的影响，建议在准备怀孕前评估息肉情况，必要时考虑手术干预。因为子宫内膜息肉可能降低受孕几率，且怀孕后也可能因息肉存在增加流产等风险。
2.绝经期女性：绝经期女性子宫内膜息肉有一定恶变风险相对升高。绝经期女性由于体内激素变化，子宫内膜息肉恶变的可能性较育龄期有所增加，所以更要重视定期检查，一旦发现息肉应积极评估是否需要进一步处理。
3.有基础疾病的女性：如有高血压、糖尿病等基础疾病的女性，子宫内膜息肉可能会因月经异常等情况加重基础疾病的控制难度。例如，月经量过多导致的贫血可能会使高血压患者血压波动更大，糖尿病患者血糖控制受影响等，所以这类女性需要更综合地管理子宫内膜息肉及基础疾病。
四、诊断与处理原则
1.诊断方法：主要依靠超声检查、宫腔镜检查等。超声检查可以初步发现子宫内膜息肉，而宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准，不仅可以明确息肉的存在，还能同时进行治疗。
2.处理方式
无症状且较小的息肉：对于无症状、息肉较小（直径小于1cm）的患者，可以定期随访观察，一般建议每6-12个月进行超声检查监测息肉变化。
有症状或较大的息肉：对于有月经异常等症状或息肉较大的患者，通常需要进行手术治疗，如宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。手术治疗可以有效改善症状，对于有生育需求的女性还可能提高受孕几率。
总之，子宫内膜息肉是否要紧需要根据患者的具体情况来判断，不能一概而论，定期检查、规范评估和处理是关键。
