血清中CA125升高不一定是子宫内膜异位症，CA125是糖蛋白性肿瘤相关抗原，正常女性血清CA125参考值小于35U/mL，其升高可能有生理性情况（育龄期女性月经周期中、妊娠期）、病理性情况（卵巢癌等妇科肿瘤、非妇科恶性及非肿瘤性疾病），子宫内膜异位症患者血清CA125也常升高但不能仅据此确诊，特殊人群（育龄期、妊娠期、老年女性）CA125升高需结合情况排查病因，临床诊断要综合多方面因素判断。
一、CA125的一般情况
CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于上皮性卵巢癌组织及患者血清中。正常女性血清CA125的参考值一般小于35U/mL。
二、可能导致CA125升高的其他情况
生理性升高：
育龄期女性：在月经周期中，尤其是排卵前后，可能会出现CA125轻度升高，一般不超过参考值的2-3倍，这与体内激素变化等生理性因素有关，随着月经周期结束可恢复正常。
妊娠期女性：妊娠前3个月，CA125水平可能会升高，这是由于孕期身体的生理变化导致，一般到妊娠中期会逐渐下降，但通常也不会超过正常参考值过多。
病理性升高（非子宫内膜异位症）：
卵巢癌：卵巢癌患者血清CA125明显升高，其阳性率可达80%-90%，且CA125水平常与卵巢癌的病情进展相关，治疗有效时CA125水平下降，复发时可再次升高。
其他妇科肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能出现CA125不同程度的升高。
非妇科疾病：一些非妇科的恶性肿瘤，像胰腺癌、肺癌等，也可能有CA125的升高；某些非肿瘤性疾病，如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症以外的盆腔疾病等，也可能导致CA125轻度升高，但一般升高幅度不如卵巢癌等恶性肿瘤显著。
三、子宫内膜异位症中CA125的情况
在子宫内膜异位症患者中，血清CA125水平也常升高，但其升高程度与疾病的严重程度并非完全平行。约80%的子宫内膜异位症患者血清CA125水平升高，一般在200U/mL以下，且随着病情的缓解，CA125水平可下降。不过，仅依据CA125升高不能确诊子宫内膜异位症，还需要结合患者的症状（如痛经、慢性盆腔痛、不孕等）、妇科检查、影像学检查（如超声、MRI等）等综合判断。
四、特殊人群需注意的情况
育龄期女性：若育龄期女性发现CA125升高，同时伴有月经异常、盆腔疼痛等症状，需警惕子宫内膜异位症等妇科疾病，但也不能忽视其他可能的病因，应进一步进行相关检查以明确诊断。
妊娠期女性：妊娠期出现CA125升高时，要密切观察其变化趋势，结合超声等检查了解胎儿及妊娠相关情况，同时需排查是否存在妊娠相关的特殊情况导致CA125升高。
老年女性：老年女性CA125升高时，更要重视排查恶性肿瘤的可能，因为老年人群恶性肿瘤的发生率相对较高，需要全面细致地进行相关检查以明确病因。
总之，血清中CA125升高不一定是子宫内膜异位症，还可能有多种其他原因，在临床诊断中需要综合多方面因素进行判断。
