牙龈萎缩治疗包含基础治疗即指导正确刷牙并配合牙线等保持口腔清洁、定期洗牙及龈下刮治去除刺激因素,严重时可考虑牙龈移植术,老年人需注重控制全身疾病选合适口腔工具,青少年要纠正不良习惯加强宣教,可局部用含漱液辅助但需遵医嘱且不能替代基础治疗。
一、基础治疗方面1.口腔卫生维护:指导患者采用正确刷牙方法(如巴氏刷牙法),每日至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,同时配合使用牙线、牙缝刷等工具清理牙缝间的食物残渣和菌斑,保持口腔清洁环境,因为菌斑长期堆积会刺激牙龈导致炎症进而加重牙龈萎缩。菌斑是一种细菌性生物膜,长期附着于牙面会引发牙龈炎症,破坏牙龈组织的健康状态,所以良好的口腔卫生是阻止牙龈萎缩进展的基础。2.去除局部刺激因素:定期进行口腔检查,通过洗牙(龈上洁治)清除牙齿表面的牙结石、菌斑等,对于存在根面菌斑堆积或牙结石的情况,需进行龈下刮治等操作,去除局部刺激源,阻止牙龈萎缩进一步发展。牙结石会持续刺激牙龈,导致牙龈红肿、出血等炎症表现,长期刺激会使牙龈纤维结缔组织遭到破坏,引起牙龈萎缩,因此及时去除牙结石等刺激物至关重要。二、手术治疗情况当牙龈萎缩较为严重,影响美观或功能时,可考虑手术治疗,如牙龈移植术,通过移植健康的牙龈组织来覆盖萎缩部位,改善牙龈形态,但手术需根据患者具体牙龈状况评估后进行。牙龈移植术是利用自身或异体的健康牙龈组织,修复萎缩的牙龈区域,该手术需要精准评估患者牙龈的血运、萎缩程度等情况,以确保手术效果和安全性。三、特殊人群注意事项1.老年人:由于老年人可能存在全身健康问题(如糖尿病等),在口腔护理时需更加注重控制基础疾病,因为全身疾病会影响口腔局部血液循环等,进而影响牙龈状况,要定期进行口腔检查与全身健康状况的沟通;同时老年人牙齿可能有磨耗等情况,要选择合适的口腔清洁工具,避免过度清洁损伤牙龈。糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔局部易发生感染,不利于牙龈健康恢复,所以需积极控制血糖;老年人牙龈相对敏感,选择软毛牙刷等合适工具可避免过度摩擦损伤牙龈。2.青少年:青少年牙龈萎缩可能与不良口腔习惯(如口呼吸、不正确刷牙等)或局部炎症(如牙龈炎未及时控制)有关,需纠正不良习惯,如针对口呼吸患者建议就诊耳鼻喉科解决鼻腔通气问题,同时加强口腔卫生宣教,确保正确刷牙等口腔护理的落实。口呼吸会导致牙龈暴露在干燥环境中,易引发牙龈炎症和萎缩,而不正确刷牙无法有效清除菌斑,也会加重牙龈问题,所以纠正不良习惯并加强宣教对青少年牙龈健康很重要。四、药物辅助情况可局部使用一些含漱液,如氯己定含漱液,其具有抗菌作用,能减少口腔内菌斑数量,辅助控制牙龈炎症,但药物使用需在医生指导下进行,且不作为主要治疗手段,仅起到辅助控制炎症的作用。氯己定含漱液通过吸附在细菌表面,改变细菌细胞膜通透性,从而抑制细菌生长繁殖,减少菌斑形成,进而辅助缓解牙龈炎症,但不能替代口腔卫生维护等基础治疗措施。