皮疹是皮肤受内外因素影响出现形态等异常的表现,有红斑型(常见于过敏反应、感染性疾病早期)、丘疹型(小实质性隆起伴瘙痒如湿疹早期等)、水疱型(含液体疱如带状疱疹等),引发原因包括感染因素(病毒如水痘,细菌如脓疱疮等)、过敏因素(接触或食物过敏)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等),儿童皮肤娇嫩需避免搔抓等,老年人皮肤屏障弱要关注基础病,特殊病史者需警惕复发或关注原发病态。
一、皮疹的定义
皮疹是皮肤受到各种内外因素影响后出现的形态、颜色、大小等方面异常的改变,是皮肤病变的直观表现形式,可通过皮肤的外观变化反映机体的健康状况。
二、常见类型及表现
(一)红斑型皮疹
皮肤局部发红,颜色从淡红至深红不等,可弥漫性分布或局限于某部位,常见于过敏反应(如接触过敏原后引发的接触性皮炎早期)、感染性疾病(如细菌感染导致的局部炎症性红斑)等情况。
(二)丘疹型皮疹
为小的实质性隆起,直径一般小于1厘米,可伴有瘙痒等不适,例如湿疹早期阶段常表现为密集的红色丘疹,某些皮肤病(如扁平苔藓)也可出现特征性丘疹。
(三)水疱型皮疹
皮肤表面形成含有液体的疱,大小不一,常见于带状疱疹(沿神经分布的簇集性水疱)、接触性皮炎(接触刺激性物质后出现的水疱)等,水疱可因破裂出现渗液、糜烂等表现。
三、常见引发原因
(一)感染因素
1.病毒感染:如水痘-带状疱疹病毒感染可引起水痘,表现为全身分批出现的斑疹、丘疹、水疱等;风疹病毒感染可导致皮肤出现淡红色斑丘疹。
2.细菌感染:金黄色葡萄球菌感染可引发脓疱疮,表现为皮肤出现脓疱;链球菌感染可能导致猩红热,出现弥漫性充血性针尖大小丘疹等。
(二)过敏因素
1.接触过敏原:接触某些化妆品、植物(如漆树)、金属饰品等可引起接触性皮炎,出现红斑、丘疹、水疱等皮疹;食用海鲜、坚果等易过敏食物可导致食物过敏相关皮疹,表现为皮肤红斑、风团样改变等。
(三)自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑,这是其典型皮肤表现之一;皮肌炎可出现眼睑紫红色皮疹等特异性皮肤改变。
四、不同人群特点及注意事项
(一)儿童
儿童皮肤娇嫩且免疫系统发育不完善,例如幼儿急疹多见于6-18个月婴幼儿,表现为高热消退后出现玫瑰色斑丘疹。儿童出现皮疹时需避免搔抓,防止皮肤破损继发感染,且儿童用药需谨慎,优先考虑安全的非药物干预措施,如保持皮肤清洁、避免接触可疑过敏原等。
(二)老年人
老年人皮肤屏障功能减弱,且常伴有基础疾病,例如糖尿病患者易出现皮肤感染相关皮疹。老年人出现皮疹时要注意保持皮肤清洁、避免刺激,同时需关注基础疾病对皮疹恢复的影响,如控制血糖水平对糖尿病相关皮疹恢复的重要性等。
(三)特殊病史人群
有过敏性疾病病史者出现皮疹时需警惕过敏复发,应仔细排查可能的过敏原;有自身免疫性疾病病史者皮疹表现可能与原发病活动相关,需密切观察皮疹变化,如皮疹范围、颜色等的改变,并及时就医评估原发病状态。