斜视手术术前需全面检查眼部（含视力、眼压、屈光、眼外肌等）与全身状况评估，手术用局部麻醉，做微小切口找需调整眼外肌并依斜视类型操作调整，术后要保持眼部清洁、适当休息防外力撞击、定期复查，儿童术前需心理安抚术后关注恢复与饮食，成年要告知注意事项，有基础病史患者术前控基础病术后监测基础病并遵个性化术后方案。
一、术前准备
1.眼部检查：需进行全面的眼部检查，包括视力检查以明确患者的视功能情况，眼压测量排除青光眼等眼压异常疾病，屈光状态检查了解患者的近视、远视、散光等情况，还会详细评估眼外肌功能，通过角膜映光法、三棱镜检查等确定斜视的度数和类型等。
2.全身检查：要对患者进行全身状况评估，包括心肺功能等检查，以确保患者能够耐受手术，对于特殊年龄人群如儿童，还需关注其营养状况等是否符合手术要求。
二、手术过程（以局部麻醉为例）
1.麻醉：通常采用局部麻醉，医生会在患者眼部周围注射麻醉药物，使手术区域感觉不到疼痛。
2.切口与肌肉操作：医生会在眼部做微小切口，然后通过手术器械找到需要调整的眼外肌。对于不同类型的斜视，操作方式有所不同。例如，对于共同性斜视，可能会通过缩短或后徙眼外肌来矫正眼位。若为麻痹性斜视，可能需要对拮抗肌或协同肌进行调整。具体是将眼外肌从附着点处分离，根据斜视矫正的需求对肌肉进行相应的长度调整，然后将肌肉固定在新的位置上，从而改变眼球的运动方向，达到矫正斜视的目的。
三、术后注意事项
1.眼部护理：术后要保持眼部清洁，避免用手揉眼，按照医嘱使用抗生素眼药水等预防感染，一般需要定期滴眼药水，每天可能需要滴数次。
2.休息与活动：患者需要适当休息，避免剧烈运动，防止眼部受到外力撞击，影响手术效果。对于儿童患者，要避免其过度哭闹、奔跑等，家长需做好看护。
3.定期复查：术后要按照医生安排定期复查，一般术后1周、1个月、3个月等不同时间节点进行复查，医生会通过检查眼部情况来评估手术恢复情况，如眼位是否恢复正常、视力有无变化等，根据复查结果调整后续的治疗或护理方案。
四、特殊人群情况考虑
1.儿童患者：儿童对手术可能会有恐惧心理，家长要在术前做好心理安抚工作，向孩子简单解释手术过程，减轻其紧张情绪。术后要密切关注儿童的眼部恢复情况以及情绪变化，确保儿童遵医嘱进行眼部护理和休息，同时要注意儿童的饮食营养，促进身体恢复。
2.成年患者：成年患者相对心理承受能力较强，但也需要告知其手术的相关注意事项，使其积极配合术后的护理和复查，同时要根据成年患者的生活方式等情况，提醒其避免可能影响眼部恢复的行为，如长时间使用电子设备等。
3.有基础病史患者：对于有糖尿病、高血压等基础病史的患者，术前要将基础疾病控制在相对稳定的状态，因为基础疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。术后要密切监测基础疾病的情况，在眼部护理等方面也要综合考虑基础疾病对眼部的影响，遵循医生针对此类患者制定的个性化术后方案。
