白内障手术需术前全面检查全身及眼部以确定可行性，多表面麻醉，在角膜缘做微小切口，撕除前囊膜，用超声乳化仪取出混浊晶状体并保留后囊膜，植入人工晶状体，切口一般可自行闭合或简单缝合，老年人要控血压血糖，儿童需关注全身及重视视功能训练；近视眼手术术前详细查眼部，表面麻醉后用角膜板层刀或飞秒制角膜瓣，激光切削角膜基质层矫正近视，复位角膜瓣，青少年需眼部成熟度数稳定，特殊职业人群慎选或注意术后防护。
一、白内障手术过程
1.术前准备：患者需进行全面眼部检查，包括视力、眼压、散瞳后的眼底检查、角膜曲率、人工晶状体度数测算等，同时评估全身健康状况，如有无高血压、糖尿病等基础疾病，以确定手术可行性。
2.麻醉方式：多采用表面麻醉，即通过滴用麻醉眼药水使眼部表面麻醉。
3.制作切口：在角膜缘做微小切口，切口长度通常约2～3毫米。
4.撕除前囊膜：用器械撕开晶状体前囊膜，为后续取出混浊晶状体做准备。
5.取出混浊晶状体：通过超声乳化仪将混浊的晶状体核和皮质粉碎并吸出，保留晶状体后囊膜。
6.植入人工晶状体：将折叠好的人工晶状体通过切口植入眼内，并调整至合适位置。
7.缝合切口：切口一般可自行闭合，无需缝线，若切口较大则进行简单缝合。
二、近视眼手术过程（以准分子激光手术为例）
1.术前检查：进行详细眼部检查，包括视力、验光、角膜地形图、眼压、眼底等检查，以确定近视度数、角膜厚度、角膜形态等是否符合手术适应证。
2.麻醉与制作角膜瓣：表面麻醉后，用角膜板层刀或飞秒激光制作角膜瓣，角膜瓣厚度一般在100～160微米左右，制作完成后将角膜瓣掀开。
3.激光切削角膜基质层：使用准分子激光根据术前测算的近视度数对角膜基质层进行切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视。
4.复位角膜瓣：将掀开的角膜瓣复位，角膜瓣会在术后逐渐自行愈合。
三、不同人群注意事项
（一）白内障手术
老年人：需充分评估全身状况，如高血压患者需将血压控制在相对稳定范围（一般收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg）后再考虑手术；糖尿病患者需控制血糖，使空腹血糖<8.3mmol/L，餐后2小时血糖<11.1mmol/L，以降低手术感染及术后并发症风险。
儿童白内障患者：除眼部情况外，需关注全身发育及营养状况，术后要重视视功能训练，因儿童视觉发育关键期易出现弱视等问题，需尽早进行弱视治疗。
（二）近视眼手术
青少年患者：需确保眼部发育基本成熟，一般要求年龄≥18周岁，近视度数稳定（近两年内度数变化不超过50度），且角膜厚度等指标符合手术要求。同时，术后要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，防止近视复发。
特殊职业人群：如运动员等从事剧烈运动的人群，需谨慎选择近视眼手术，因术后角膜结构改变可能在剧烈运动中存在一定风险，需充分评估运动对眼部的影响后再做决定；对于长期在高海拔、强紫外线环境工作的人群，术后需注意眼部防护，避免紫外线等对眼部的损伤。
