子宫腺肌症有多种症状，包括月经异常表现为月经量增多、月经周期改变；痛经为进行性加重，部位在下腹部伴腰骶部酸痛等；还有其他症状如子宫增大、性交疼痛、压迫周围组织器官出现尿频尿急、便秘等症状
一、月经异常
1.月经量增多：子宫腺肌症患者常出现月经量较以往明显增多的情况，研究表明，约2/3的患者会有月经量增多现象，这主要是因为子宫肌层病变影响了子宫的正常收缩和内膜面积增大等因素所致，月经量多可导致患者贫血，出现乏力、面色苍白等表现，尤其对于育龄期女性，长期月经量多可能会对其生活质量产生较大影响，比如日常活动耐力下降等。
2.月经周期改变：部分患者会出现月经周期缩短的情况，原本规律的月经周期可能变为20-25天左右，这与子宫内环境改变，子宫肌层病灶干扰了正常的内分泌调节和子宫肌层收缩节律有关，不同年龄的患者可能受自身内分泌状态影响，年轻患者可能因卵巢功能相对活跃，对周期改变的感受可能更明显。
二、痛经
1.痛经特点：多为进行性加重的痛经，疼痛通常在月经前一周左右开始出现，月经来潮时达到高峰，月经结束后逐渐缓解。这种痛经与子宫肌层内异位的内膜腺体周期性出血有关，异位内膜在经期出血，刺激子宫肌层痉挛性收缩，从而引起疼痛。疼痛程度个体差异较大，有的患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和工作，例如无法正常上班、进行日常家务等，不同年龄段患者对痛经的耐受程度不同，年轻患者可能更难以忍受严重的痛经影响其生活节奏。
2.疼痛部位：疼痛主要位于下腹部，可伴有腰骶部酸痛，疼痛范围可能会随着病情进展而有一定变化，部分患者疼痛还可能放射至会阴部、肛门周围等部位，这是由于子宫周围神经受到刺激传导所致，年龄较大的患者可能同时合并有其他盆腔相关问题时，疼痛的放射部位可能会更复杂。
三、其他症状
1.子宫增大：妇科检查可发现子宫呈均匀性增大，一般呈球形，随着病情发展，子宫体积会逐渐增大，尤其是病程较长的患者，子宫增大明显时可在腹部触及增大的子宫，对于育龄女性，子宫增大可能会影响其生育功能，比如导致不孕或增加妊娠后流产等风险，不同年龄患者子宫增大后的表现有所不同，年轻未育患者可能更关注子宫增大对生育的影响。
2.性交疼痛：部分患者在性交时会出现疼痛，这与子宫腺肌症导致子宫周围组织充血、粘连等有关，尤其在月经前期，由于盆腔充血加重，性交疼痛可能会更明显，对于有性生活的育龄女性，性交疼痛会影响夫妻生活质量，可能导致心理压力增加等情况，不同性别患者（主要是女性）受此影响的表现不同，年轻女性可能更在意对夫妻关系的影响。
3.压迫症状：当子宫增大较明显时，可能会压迫周围组织器官，如压迫膀胱可引起尿频、尿急等症状，压迫直肠可引起便秘等症状，这种情况在子宫增大明显的患者中较为常见，不同年龄患者因身体状况不同，压迫症状的表现和对生活的影响程度也不一样，老年患者可能同时合并有泌尿系统或消化系统的其他基础疾病，压迫症状可能会加重其原有病情。
