外阴白斑的相关检查包括临床表现观察、妇科检查、组织病理学检查和实验室检查。临床表现为外阴皮肤黏膜有白色斑块、伴瘙痒等，不同人群表现有差异；妇科检查需观察外阴外观及阴道、宫颈情况；组织病理学检查是确诊金标准，有特定病理表现；实验室检查包括阴道分泌物检查以排除炎症，激素水平测定辅助判断与内分泌关系。
一、临床表现观察
外阴白斑主要表现为外阴皮肤黏膜出现白色斑块，可伴有外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓后可出现抓痕、破溃等表现。不同年龄段人群表现可能有所差异，例如育龄女性可能因瘙痒影响生活质量和心理状态；老年女性由于皮肤干燥等因素，外阴白斑相关症状可能更为明显。生活方式方面，长期久坐、不注意外阴清洁等可能加重瘙痒症状，从而影响对外阴白斑的观察。有外阴局部病变病史的人群，出现类似表现时需高度警惕外阴白斑。
二、妇科检查
1.外阴外观检查：医生通过肉眼观察外阴皮肤黏膜的色泽、形态，白色斑块的大小、范围、边界情况等。白色斑块可单发或多发，边界可清晰或模糊，病变区域皮肤可增厚、粗糙、皲裂等。不同性别在外观表现上无本质差异，但女性由于生理结构特点，外阴的观察更为细致。对于儿童患者，需在轻柔操作下进行检查，避免造成患儿心理创伤和身体伤害。
2.阴道及宫颈检查：同时检查阴道和宫颈情况，以排除其他妇科疾病导致的类似表现。因为一些阴道炎等疾病可能有外阴瘙痒等类似症状，但通过阴道和宫颈检查可进行鉴别。
三、组织病理学检查
1.取材方法：在病变部位取小块组织进行病理检查，取材时要注意选取有代表性的部位，如白色斑块边缘与正常皮肤交界处等。对于儿童患者，取材要更加谨慎，尽量减少对患儿的损伤。
2.病理表现：组织病理学检查是确诊外阴白斑的金标准。典型的病理表现为表皮角化过度或角化不全，棘细胞层增生，基底层细胞色素增加，真皮浅层有淋巴细胞和浆细胞浸润等。通过病理检查可以明确病变的性质，与其他外阴皮肤病变如白癜风等进行鉴别诊断。例如白癜风的病理表现与外阴白斑有所不同，白癜风主要是表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少、基底层几乎完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞，而外阴白斑的病理表现有其自身特点。
四、实验室检查
1.阴道分泌物检查：检查阴道分泌物，排除阴道炎症等情况。因为阴道炎症可能导致外阴瘙痒等症状，通过阴道分泌物检查可以了解阴道内的微生态环境，如是否有细菌、真菌、滴虫等感染。不同年龄、生活方式的女性阴道分泌物特点不同，例如育龄女性阴道分泌物受月经周期等影响，而老年女性由于雌激素水平下降，阴道分泌物可能减少、质地改变等。通过阴道分泌物检查排除相关炎症后，更有利于外阴白斑的诊断。
2.激素水平测定：对于有内分泌相关表现或怀疑内分泌因素影响的患者，可测定性激素水平等。例如绝经后女性由于雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜可能出现萎缩等改变，通过激素水平测定可以了解内分泌状态，辅助判断外阴白斑与内分泌因素的关系。
