皮肤性病原发性损害有斑疹、丘疹、水疱等继发性损害含鳞屑、糜烂、溃疡等自觉症状常见瘙痒、疼痛、灼热感病程有急性发作、慢性迁延、自限性等特点好发人群有儿童、女性、老年人好发部位有暴露及摩擦部位儿童皮肤薄嫩免疫力低表现特殊妊娠期女性因激素变化有皮肤问题且用药需谨慎老年人皮肤干燥易瘙痒合并基础疾病时表现不典型。
一、皮肤损害表现
皮肤性病的原发性损害包括多种类型,如斑疹(表现为皮肤颜色改变,直径一般<1cm,可分为红斑、色素沉着斑等,红斑可见于过敏性皮炎等,色素沉着斑可见于炎症后色素沉着)、丘疹(局限性、充实性、隆起性损害,直径一般<1cm,可见于银屑病、扁平疣等)、水疱(内含液体的局限性隆起损害,可见于单纯疱疹、水痘等);继发性损害有鳞屑(表皮角质层异常脱落,可见于银屑病、脂溢性皮炎等)、糜烂(表皮或黏膜上皮的缺损,露出湿润面,常见于湿疹急性期)、溃疡(皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的缺损,可见于褥疮、皮肤结核等)。
二、自觉症状
皮肤性病常伴有自觉症状,常见的有瘙痒(是皮肤性病最常见症状之一,如神经性皮炎多表现为阵发性剧烈瘙痒,其程度和性质可提示不同疾病,如寄生虫感染相关皮肤病可能有特殊瘙痒特点)、疼痛(可见于带状疱疹后遗神经痛、皮肤脓肿等,疼痛程度和性质与病变累及神经或组织的程度相关)、灼热感(常见于接触刺激性物质后的皮肤,如接触强酸强碱后皮肤有灼热感)。
三、病程特点
皮肤性病病程有不同特点,部分呈急性发作,如接触性皮炎多在接触致敏原后数小时至数天内突然发病,表现为红斑、肿胀、水疱等;部分呈慢性迁延,如慢性湿疹病程可达数月至数年,易反复发作,皮肤出现肥厚、苔藓样变等改变;还有些疾病病程具有自限性,如单纯疱疹在免疫力正常时可在1-2周内自愈,但易复发。
四、好发人群及部位
好发人群:儿童因皮肤屏障功能不完善,易患脓疱疮、婴儿湿疹等;女性在生理期可能出现痤疮加重,孕期可能发生妊娠性瘙痒症等;老年人皮肤老化,易患脂溢性角化病、皮肤瘙痒症等。
好发部位:暴露部位(如面部、手部)易受外界刺激,常见皮肤病如日光性皮炎、接触性皮炎;摩擦部位(如颈部、肘部、腰骶部)易患神经性皮炎、股癣等,因局部摩擦、潮湿等因素影响。
五、特殊人群相关特征
儿童:皮肤薄嫩,免疫力相对较低,皮肤性病表现可能更具特殊性,如脓疱疮可迅速传播,婴儿湿疹多表现为头面部红斑、丘疹、渗出等,护理时需避免过度清洁,注意保湿,因儿童皮肤屏障功能弱,外用药物需选择温和制剂。
妊娠期女性:激素水平变化可导致皮肤状态改变,如妊娠性瘙痒症与孕期激素波动相关,表现为全身或局部瘙痒,需避免搔抓,以防皮肤破损继发感染,且用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的非药物干预方法。
老年人:皮肤干燥、萎缩,易出现皮肤瘙痒症,同时合并基础疾病时皮肤性病表现可能不典型,如糖尿病患者易患足部真菌感染,且愈合能力差,需注意保持皮肤清洁、湿润,控制基础疾病以利于皮肤性病的防治。