脸上起疱疹可由单纯疱疹病毒（Ⅰ型和Ⅱ型）、水痘-带状疱疹病毒引起，也受生活方式（过度劳累、精神压力过大）和皮肤损伤等因素诱发。Ⅰ型单纯疱疹病毒各年龄段均可感染，免疫力下降时激活发病；Ⅱ型单纯疱疹病毒主要性接触传播，免疫力低时可累及面部；儿童感染水痘-带状疱疹病毒得水痘，成年人感染或曾患水痘者免疫力下降时病毒激活引发带状疱疹；过度劳累、精神压力大影响免疫易致起疱疹，皮肤损伤使病毒易侵入。
一、单纯疱疹病毒感染引起
1.Ⅰ型单纯疱疹病毒：
年龄与性别因素：各年龄段均可感染，无明显性别差异。儿童时期可能通过密切接触等方式感染，比如与患有口唇疱疹的成人亲吻等情况。成年人也可因接触被污染的物品等感染。
发病机制：当人体免疫力下降时，比如发热、过度劳累、月经来潮等情况，潜伏在体内神经节中的Ⅰ型单纯疱疹病毒会被激活，然后沿着神经纤维移行到皮肤黏膜表面，引起疱疹发作。例如，长期熬夜、睡眠不足的人，身体处于应激状态，免疫力相对较低，就容易诱发Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的脸上疱疹。
2.Ⅱ型单纯疱疹病毒：
传播与发病：主要通过性接触传播，孕妇感染后可能在分娩时传染给新生儿。对于成年人来说，不洁的性行为是重要的感染途径。感染后病毒会潜伏在骶神经节等部位，当机体免疫力降低时，也可累及面部等部位引起疱疹。比如患有免疫系统疾病、长期服用免疫抑制药物的人群，更容易因Ⅱ型单纯疱疹病毒激活而出现脸上疱疹。
二、水痘-带状疱疹病毒引起
1.发病情况：
年龄相关：儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒时表现为水痘，成年人感染后可表现为带状疱疹。当曾经患过水痘的人，病毒潜伏在体内，当免疫力下降时，如患有恶性肿瘤、接受放疗化疗、长期精神压力过大等情况，病毒被再次激活，就会沿着神经纤维移动到面部等皮肤区域，引发疱疹。例如，60岁以上的老年人由于机体免疫力随着年龄增长而下降，是带状疱疹的高发人群，面部也是常见的发病部位之一。
免疫状态影响：患有艾滋病等严重免疫缺陷疾病的患者，水痘-带状疱疹病毒激活的概率大大增加，脸上出现疱疹的风险也更高，且病情可能更严重、恢复更困难。
三、其他因素诱发
1.生活方式因素：
过度劳累：长期从事高强度工作、睡眠严重不足的人，身体的免疫系统功能会受到影响，从而容易受到疱疹病毒等病原体的侵袭。比如一些IT行业的加班族，长时间熬夜加班，导致机体免疫力下降，脸上就容易起疱疹。
精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，影响免疫系统的正常功能。例如面临重大考试的学生、工作压力巨大的职场人士，精神长期高度紧张，体内激素平衡被打破，增加了脸上起疱疹的可能性。
2.皮肤损伤因素：面部皮肤受到外伤、晒伤等损伤时，皮肤的屏障功能受损，病毒更容易侵入。比如面部皮肤被晒伤后，皮肤的抵抗力下降，此时如果接触到疱疹病毒，就容易引发脸上起疱疹。而且对于有皮肤基础疾病，如湿疹等的人群，皮肤屏障已经存在问题，更易因各种诱因导致脸上起疱疹。
