供血性心脑血管疾病是因供应心脑等重要器官血液的血管病理性改变致灌注不足引发相应功能障碍的疾病,心脏供血不足由冠脉粥样硬化致狭窄等引发,表现为心绞痛等,脑部供血不足由颈动脉等病变致灌注减少,表现为头晕等,其发生是年龄、生活方式、基础病史等多因素共同作用,年龄致血管退变,不良生活方式促粥样硬化,基础病损伤血管内皮加速病变。
一、定义
供血性心脑血管疾病是指因供应心脏、大脑等重要器官血液的血管发生病理性改变,导致血液灌注不足,进而引发心脏或脑部相应功能障碍的一类疾病。
二、心脏供血相关情况
(一)发病机制
心脏通过冠状动脉获取血液供应,若冠状动脉发生粥样硬化,脂质等物质沉积形成斑块,使冠脉管腔逐渐狭窄。当心肌耗氧量增加(如运动、情绪激动时),狭窄的冠脉无法满足心肌供血需求,就会引发心肌缺血。长期发展可致冠脉完全阻塞,造成心肌梗死。例如,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)就是典型因冠脉供血不足引发的疾病,粥样斑块使冠脉狭窄或阻塞,影响心肌血供。
(二)常见表现
心肌供血不足时,患者常出现心前区压榨性疼痛(心绞痛),疼痛可放射至左肩、左臂等部位,休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解;若发生心肌梗死,疼痛程度更剧烈,持续时间长,还可能伴有胸闷、大汗、心律失常等表现。其发病与年龄相关,中老年人群因血管退行性变等因素,发病风险高于年轻人群;有高血压、高脂血症、糖尿病等基础病史者,血管病变进展快,更易出现心脏供血不足问题;长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会加速冠脉粥样硬化进程,增加冠心病等心脏供血性疾病发生几率。
三、脑部供血相关情况
(一)发病机制
脑部血液由颈动脉、椎动脉等供应,若颈动脉或椎动脉发生粥样硬化、狭窄、斑块形成等病变,会导致脑部血液灌注减少,引起脑供血不足。例如,颈动脉粥样硬化斑块使管腔狭窄,脑部血流速度减慢、血流量减少,无法满足脑组织正常代谢需求。
(二)常见表现
脑供血不足时,患者可出现头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊等症状,严重时可能影响肢体运动、语言功能等。其发病与年龄有关,老年人血管弹性下降、血管狭窄概率增加,更易发生脑供血不足;高血压、糖尿病、高脂血症等基础病会损伤脑血管内皮,促进斑块形成,加重脑部供血不足;长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式也会加速脑部血管病变,增加脑供血不足及后续脑梗死等风险。对于特殊人群,老年患者血管代偿能力弱,需更严格控制血压、血脂等指标维持脑部血供;糖尿病患者需严格控糖以保护脑血管内皮;女性绝经后雌激素水平变化影响血管调节,需注重血管保护相关措施。
四、发病相关综合因素
供血性心脑血管疾病的发生是年龄、生活方式、基础病史等多因素共同作用的结果。年龄增长使血管自然退变,增加血管病变风险;不良生活方式如高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等会促进血管粥样硬化进展;高血压、糖尿病、高脂血症等基础病会直接损伤血管内皮,加速供血相关血管病变进程,进而引发心脏或脑部供血不足相关疾病。