双子宫为生殖道畸形系两侧副中肾管未融合致两独立子宫体及宫颈阴道可部分融合，发生与胚胎发育异常及可能遗传、不良因素相关，临床表现有无症状、月经异常、生育影响，诊断可通过妇科检查、超声、MRI，计划怀孕者孕前需评估孕期加强产检，有月经异常者依病情干预并注意生活方式。
一、双子宫的定义
双子宫是子宫发育异常的一种类型，属于生殖道畸形。正常情况下，女性胚胎发育过程中两侧副中肾管融合形成一个子宫，但在某些因素影响下，两侧副中肾管未融合，从而形成两个独立的子宫体和两个宫颈，阴道也可能完全分开或部分融合，由此出现双子宫结构。
二、发生原因
双子宫的发生主要与胚胎发育时期的异常有关。在胚胎发育的关键阶段，两侧副中肾管未能正常融合，导致最终形成两个分离的子宫结构。具体的诱发因素尚不十分明确，可能与遗传因素、胚胎早期受到某些不良因素（如药物、环境污染物等）影响有关，但目前确切机制仍需进一步深入研究来明确。
三、临床表现
1.无症状情况：相当一部分双子宫女性没有明显的自觉症状，往往是在因其他妇科疾病就诊进行妇科检查时，或者在常规体检超声检查中被发现存在双子宫的情况。
2.月经异常：部分双子宫女性可能出现月经方面的改变，比如月经量过多、经期延长等。这是因为两个子宫分别有各自的子宫内膜，内膜脱落出血时可能导致经量增多等表现。
3.生育相关影响：双子宫可能对生育产生影响，增加流产、早产、胎位异常等风险。例如，由于子宫形态异常，宫腔内环境不利于胚胎正常着床和生长发育，从而提高了流产的发生几率；在妊娠中晚期，异常的子宫形态可能影响胎儿的正常位置和生长空间，导致早产或胎位异常等情况。
四、诊断方式
1.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊等妇科检查手段，初步了解子宫的形态、大小等情况，但单纯妇科检查有时难以精准判断双子宫的具体结构。
2.超声检查：盆腔超声是常用的检查方法，可初步观察子宫的数目、形态等。三维超声能够更清晰、立体地显示子宫的结构，有助于明确是否为双子宫以及两个子宫的具体情况。
3.磁共振成像（MRI）：MRI检查对于子宫形态的评估具有较高的分辨率和准确性，能够精确显示双子宫的解剖结构，包括两个子宫体、两个宫颈的情况以及阴道的融合状态等，是诊断双子宫较为可靠的方法。
五、对特殊人群的影响及建议
1.计划怀孕的双子宫女性：这类人群在孕前需进行详细的生殖系统评估，包括子宫形态、宫腔环境等，以便医生评估妊娠风险。孕期要加强产检，密切监测胚胎发育、胎位等情况，一旦出现异常要及时就医处理。因为双子宫妊娠发生流产、早产等不良妊娠结局的风险相对较高，所以需要更加精心的孕期管理。
2.有月经异常等症状的双子宫女性：如果双子宫导致严重的月经异常（如长期大量出血引起贫血等情况），可能需要根据具体病情采取相应的医疗干预措施，但要避免不恰当的药物治疗，需由专业医生根据个体情况制定合适的诊疗方案。同时，这类女性要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累等，以维持身体的基本健康状态。
