45岁闭经可能是正常围绝经期表现，需通过激素水平检测、超声检查等明确原因，可通过生活方式调整（饮食、运动、作息）、心理调节等非药物干预，特殊人群需特殊关注，要根据具体情况采取相应干预措施并综合管理。
一、明确闭经定义及45岁闭经的正常性考量
闭经是指女性年满14岁尚无月经来潮，或已建立月经周期后又停止3个周期以上。45岁左右女性出现闭经可能是正常的围绝经期表现，因为女性一般在45-55岁进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经紊乱直至闭经。
二、就医检查明确原因
1.激素水平检测
性激素六项是重要检查项目，包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）。围绝经期女性FSH水平会升高，LH/FSH比值可能异常等。通过检测可了解卵巢功能状态，若FSH明显升高（如大于40U/L）且雌激素水平降低，多提示卵巢功能衰退导致的闭经。
甲状腺功能检查也很关键，甲状腺激素异常会影响月经，如甲状腺功能减退可引起闭经，甲状腺功能亢进也可能导致月经紊乱。
2.超声检查
盆腔超声可观察子宫和卵巢的形态、大小及结构。子宫可能出现萎缩等情况，卵巢体积变小，卵泡数目减少等。通过超声还可排除子宫器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等导致的闭经。
三、非药物干预措施
1.生活方式调整
饮食方面：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。增加豆制品摄入，因为大豆中含有植物雌激素，可能对缓解因雌激素缺乏引起的闭经有一定辅助作用，但需注意适量。
运动方面：适度运动有助于调节内分泌，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可促进血液循环，增强身体代谢功能，对改善卵巢功能可能有一定帮助，但要注意运动强度和频率适宜，避免过度运动对身体造成不良影响。
作息方面：保持规律的作息时间，保证充足睡眠，每晚睡眠7-8小时左右。良好的睡眠有助于身体内分泌系统的正常调节，对卵巢功能维护有积极意义。
2.心理调节
45岁女性面临工作、家庭等多方面压力，围绝经期激素变化也可能导致情绪波动。应注意调节心理状态，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，保持心情舒畅。因为长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会进一步影响内分泌，加重闭经相关问题。
四、特殊人群提示
45岁女性处于围绝经期，身体机能逐渐衰退。对于有生育需求的女性，若出现闭经应及时就医，评估生育能力相关情况；对于有心血管疾病家族史的女性，围绝经期闭经可能与雌激素水平下降导致的心血管疾病风险增加有关，更要注意生活方式调整，定期监测心血管相关指标；对于有既往妇科疾病史的女性，如曾有过卵巢手术等情况，闭经原因可能更复杂，需更详细评估原发病对卵巢功能的影响等，遵循医生制定的个性化诊疗方案。
总之，45岁闭经首先需通过检查明确原因，然后根据具体情况采取相应的非药物或药物（需遵医嘱）干预措施，同时注重生活方式调整和心理调节等多方面综合管理。
