心肌淀粉样变性有心脏相关症状和全身其他系统症状，心脏相关症状包括心力衰竭表现（活动后至休息时呼吸困难、乏力、水肿等，约70%-80%患者出现）、心律失常（常见心房颤动，可致心悸、头晕等）、低血压（直立性低血压明显，伴头晕等）；全身其他系统症状有消化系统（腹胀、食欲减退、便秘等）、神经系统（手足麻木、感觉异常等）、呼吸系统（咳嗽等）、肾脏受累（蛋白尿等），不同年龄性别患者症状表现程度有差异，有相关病史者出现心肌受累症状需警惕。
心力衰竭表现：是心肌淀粉样变性常见且重要的症状。由于心肌细胞外淀粉样物质沉积，影响心肌的正常收缩和舒张功能。患者可出现呼吸困难，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可发生，表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。还可伴有乏力、水肿，水肿可从下肢逐渐蔓延至全身，这是因为心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙所致。例如，相关研究表明，约70%-80%的心肌淀粉样变性患者会出现心力衰竭相关症状。
心律失常：可表现为各种类型的心律失常，如心房颤动较为常见。心房颤动会导致心房收缩功能丧失，影响心脏的泵血功能，进一步加重心力衰竭，还可能引发血栓形成等并发症。患者可出现心悸、头晕等症状，严重时可导致黑矇、晕厥等情况。有研究发现，心肌淀粉样变性患者中心律失常的发生率较高。
低血压：部分患者会出现低血压现象，尤其是在直立位时更明显，即直立性低血压。这是因为心肌病变影响了心脏的正常射血功能，导致外周血管灌注不足。患者直立位时血压可明显下降，可能伴有头晕、眼前发黑等表现，严重影响日常生活活动。
全身其他系统症状
消化系统症状：胃肠道也可受累，患者可出现腹胀、食欲减退、便秘等症状。这是由于淀粉样物质沉积在胃肠道平滑肌等部位，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如，可能会出现胃排空延迟等情况，进而导致患者进食后饱胀不适、食欲下降等。
神经系统症状：部分患者会有神经系统受累的表现，如周围神经病变，可出现手足麻木、感觉异常等症状。这是因为淀粉样物质沉积在周围神经组织，影响神经的正常传导功能。
呼吸系统症状：除了心力衰竭相关的呼吸困难外，还可能因肺组织受累出现咳嗽等症状，咳嗽多为干咳，严重时可能影响患者的呼吸功能和生活质量。
肾脏受累表现：肾脏也可能受到累及，出现蛋白尿等情况，长期蛋白尿可能导致肾功能逐渐减退。这是由于淀粉样物质沉积在肾脏组织，影响肾脏的滤过和重吸收功能。
对于不同年龄、性别的患者，心肌淀粉样变性的症状可能在表现程度等方面有所差异。例如，老年患者可能由于基础疾病较多，症状可能更不典型，容易被忽视；女性患者在某些症状的表现上可能与男性有所不同，但总体核心症状类似。在生活方式方面，长期不健康的生活方式可能会加重病情的进展，但心肌淀粉样变性本身的症状主要是由疾病本身的病理改变所导致。对于有相关病史的患者，如曾有其他系统淀粉样变性病史等，出现心肌受累相关症状时更应警惕心肌淀粉样变性的可能，需及时进行相关检查以明确诊断。
