附件炎分为急性和慢性，急性附件炎表现为下腹痛、发热等，慢性附件炎有下腹坠胀疼痛等；盆腔炎包括多种炎症，急性盆腔炎有下腹痛、发热等症状，慢性盆腔炎全身症状多不明显，有下腹坠胀疼痛等表现，不同人群症状表现有差异，特殊人群需特殊关注。
一、附件炎的症状
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，分为急性附件炎和慢性附件炎。
急性附件炎：主要表现为下腹痛、发热，体温可达到38℃以上，伴有寒战。下腹痛多为持续性，活动或性交后加重。妇科检查时附件区有明显压痛、反跳痛，血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多。例如，有研究显示急性附件炎患者中约80%会出现发热症状，下腹痛是最常见的局部症状。
慢性附件炎：患者可有不同程度的下腹部坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可出现月经失调，如月经周期缩短、经期延长、经量增多等。妇科检查可触及附件区增厚、压痛，有时可触及炎性包块。慢性附件炎症状时轻时重，病程较长，对患者的生活质量有一定影响，尤其是对于长期慢性盆腔疼痛的患者，可能会影响其情绪和日常活动。
二、盆腔炎的症状
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，同样分为急性和慢性。
急性盆腔炎：典型症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。若有腹膜炎，还会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。妇科检查可见阴道黏膜充血，有大量脓性分泌物从宫颈口外流，宫颈举痛明显，子宫体增大、压痛，附件区有明显压痛、反跳痛，可触及包块。实验室检查可见白细胞、中性粒细胞计数升高，C-反应蛋白、红细胞沉降率升高等。例如，急性盆腔炎患者中约90%存在下腹痛症状，发热也是常见表现之一。
慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热、易感疲倦。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可出现月经紊乱，如月经周期不规律、经量增多等。由于盆腔淤血，患者可出现白带增多、不孕等情况。妇科检查时子宫常呈后位，活动受限，子宫两旁增厚及压痛，有时可触及条索状增粗的输卵管或炎性包块。慢性盆腔炎病程迁延，容易反复发作，对患者的生殖健康和生活造成较大影响，尤其是对于有生育需求的女性，可能会导致不孕不育等严重后果。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在附件炎和盆腔炎的症状表现上可能会有一定差异。例如，年轻女性性生活较活跃，附件炎和盆腔炎的发生风险相对较高；有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，盆腔炎的发病风险增加；老年女性由于机体抵抗力下降，炎症表现可能相对不典型，但仍需重视。在生活方式方面，长期久坐、不注意个人卫生等可能会增加附件炎和盆腔炎的发病几率。对于特殊人群，如孕妇，盆腔炎的诊断和治疗需要更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响；对于绝经后女性，由于雌激素水平下降，生殖系统抵抗力降低，也容易发生相关炎症，且症状可能不典型，需要提高警惕。
