先天性唇腭裂怎么办

来源:民福康

先天性唇腭裂可通过出生后外观检查初步诊断必要时结合影像学评估,唇裂多在三至六月龄修复,腭裂多在十二至十八月龄左右修复,后续有正畸、语音、牙槽嵴裂植骨、鼻唇二次整复等治疗,术后需进行伤口护理、喂养管理、心理关怀,不同时期有特殊注意事项,需多学科团队紧密协作及家长全程配合以最大程度改善患儿外貌、功能及心理状态。

一、诊断评估

先天性唇腭裂可通过出生后外观检查初步诊断,明确唇裂(单侧或双侧、完全性或不完全性)、腭裂(软腭裂、硬腭裂、完全性腭裂等)的具体类型及程度,必要时结合影像学检查(如X线、CT等)进一步评估骨骼等结构情况,以制定个性化治疗方案。

二、治疗阶段划分及主要措施

(一)唇裂修复

通常在患儿3~6个月龄时进行唇裂修复手术,此阶段患儿身体状况相对适宜手术,通过手术恢复唇部解剖结构和外观,改善吸吮功能。

(二)腭裂修复

多在12~18个月龄左右进行腭裂修复手术,修复腭部裂隙,恢复正常的腭咽闭合功能,为语言发育创造条件。

(三)后续综合治疗

1.正畸治疗:部分患儿在术前或术后需进行正畸治疗,通过佩戴矫治器等方式,调整牙弓、颌骨位置,为后续手术创造有利条件,改善面部生长发育。

2.语音治疗:腭裂修复术后,患儿可能存在语音障碍,需在合适年龄段(一般2~5岁左右)进行语音治疗,通过专业训练纠正异常语音,提高语言交流能力。

3.牙槽嵴裂植骨:对于伴有牙槽嵴裂的患儿,一般在9~11岁左右进行牙槽嵴裂植骨手术,以恢复牙槽突的连续性,为日后种植牙等修复提供条件。

4.鼻唇二次整复:部分患儿可能存在鼻唇部继发畸形,可在青少年期(14岁左右及以后)根据情况进行鼻唇二次整复手术,进一步改善外貌。

三、术后护理要点

1.伤口护理:保持手术部位清洁干燥,避免患儿抓挠、哭闹导致伤口裂开,按照医生要求定期换药,观察伤口愈合情况。

2.喂养管理:唇裂修复术后患儿喂养时需注意姿势,避免奶瓶口压迫伤口,可使用特殊喂养工具;腭裂修复术后患儿进食需采用汤匙喂养或软食,防止食物进入鼻腔,影响伤口愈合。

3.心理关怀:家长需关注患儿心理状态,给予充分的关爱和心理支持,避免因外貌问题导致患儿出现自卑等心理问题,鼓励患儿积极面对治疗和生活。

四、特殊人群注意事项

(一)新生儿期

新生儿喂养时需特别注意,避免呛奶,可选择特殊设计的奶瓶或喂养工具,遵循少量多次的喂养原则,密切观察患儿吸吮及呼吸情况,如有异常及时就医。

(二)婴儿期

手术前后严格遵循医生的护理指导,密切监测体温、伤口情况等,保持室内空气流通,预防呼吸道感染,同时注重与患儿的互动交流,促进其神经心理发育。

(三)儿童及青少年期

此阶段需重视语音功能训练的持续性,家长和学校应给予患儿理解和支持,帮助其融入社交生活,同时定期复诊,评估面部生长发育及口腔功能恢复情况,及时调整治疗方案。

先天性唇腭裂的治疗是一个长期、多阶段的过程,需要多学科团队的紧密协作以及家长的全程配合,通过规范化的治疗和护理,最大程度改善患儿的外貌、功能及心理状态。

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唇腭裂
唇腭裂考虑是较为常见的先天性口腔颌面部发育畸形,属于常见的出生缺陷,正常人群会在胚胎时期6-11周左右进行嘴唇和上颚的裂口融合,而唇腭裂的人群会出现裂口融合异常,形成不同程度的唇腭裂。
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双侧唇腭裂是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧唇腭裂是一种先天性的儿童疾病,也就是俗称的兔唇。可能是由于胎儿在母体中没有生长发育完全导致的,也有可能是婴儿在诞生的过程中母亲遭受了营养不良或者是有害物质导致的。双侧唇腭裂一般要经过几次的手术来进行治疗,包括唇裂手术、鄂裂手术、牙槽突裂手术、要经过这几次手术结合治疗。
孕期如何预防胎儿唇腭裂
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间受不良影响,会大大增加胎儿发生唇腭裂的概率。因此在孕期一定要注意预防:首先要坚持孕前3个月就开始使用叶酸,继续使用到怀孕以后3个月左右;在怀孕期间一定预防感冒,不要随便使用药物,怀孕期间不能抽烟喝酒,家庭成员也不要让孕妇被动抽烟。不要接受辐射、刺激性化学物质等。怀孕6个月左右做一次四维
什么叫三度唇腭裂
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腭裂三度是什么标准,腭裂分为四度,3度为单侧完全腭裂,从悬雍垂到软腭,从硬腭到腭中线向前直达切牙部,从针尖到鼻中隔到健侧上腭,从齿槽处开始有裂口,这种类型的腭裂常伴随单侧唇裂。现阶段唇腭裂已是较为成熟的手术,大多数可经过手术进行修复,不影响正常生活。
唇腭裂产检能查出来吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是重度的唇腭裂,产检是可以查出来的;但是若是轻度的,是很难判断的。如果产检检查出唇腭裂,那要根据严重程度,一般来说,轻度的,那手术治疗也是比较简单的,建议可以留下宝宝,出生后手术就可以了。如果说真的很严重,经过慎重考虑,也可以结合医生的意见,最后决定宝宝的去留问题。
轻微唇腭裂怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
轻度唇腭裂是可以进行保守治疗的,但是还是建议去做手术进行治疗的,唇腭裂的治疗还是比较的大众。轻度唇腭裂一定要到口腔颌面外科进行检查。因此平时饮食一定要以清淡为主,而且要戒烟戒酒,同时要注意不要吃过于辛辣的食物,防止造成炎症,因此造成并发症。
唇腭裂胎儿智力会有问题吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,这种疾病是不会影响胎儿的智力的,但是这种疾病一旦发现,还是需要及早的进行治疗。同时,妇女在怀孕期间一定要尽量防止服用大量的药物,要保证营养的均衡和合理。同时建议在日常生活中养成合理的生活习惯。
唇腭裂会不会影响儿童智力发育?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
唇腭裂一般不会影响孩子的智力发育。但是如果不及时早期治疗的话,可能会对孩子的心理产生影响,造成孩子自卑,甚至表现出自闭。建议孩子唇腭裂在早期治疗的过程中,多和孩子沟通,不要把孩子当做患者看待,注意要多让孩子休息。不要吃垃圾食品和零食,清淡饮食易消化为主。
胎儿唇腭裂是怎么造成的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
唇腭裂属于先天性畸形,考虑是多种因素的结果,包括遗传因素,比如胎儿的直系或旁系亲属中有类似畸形情况;如果母体在孕期患有糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病或者服用了某些镇静药、抗癫痫药及激素类药等,都有可能导致胎儿发生这种情况。其它因素还有母体接受过大剂量X线照射、化学因素、感染和损伤等。因此,女性怀孕的
胎儿上唇未见明显中断说明什么
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿上唇未见明显中断意味着胎儿发生唇腭裂的风险较低。 唇腭裂是一种常见的先天性畸形,上唇未见明显中断提示在超声检查的当时,没有观察到典型的唇腭裂特征,这是一个相对较好的检查结果。但其并不能完全排除微小畸形或后期出现问题的可能。超声检查存在一定的局限性,即使此次检查未发现明显中断,也不能绝对保证胎儿唇
叶酸基因检测有什么意义
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
叶酸基因检测的主要意义在于检测不同个体对叶酸的吸收利用水平,从而根据每个人的吸收利用能力,制定合适的增补方案,个性化地补充叶酸。 叶酸是B族维生素的衍生物,对于孕妇,叶酸缺乏可能增加胎儿神经管缺陷、唇腭裂、先天性心脏病等疾病的风险。因此,叶酸基因检测可以帮助判断是否有发生胎儿畸形风险,对优生优育有重
先天性唇腭裂会使儿童自卑吗
黎凡 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
临床上很多先天性唇腭裂的患儿会出现自卑或性格内向的现象,还会有不爱与人交流的表现。家长要对孩子进行心理评估,正确的引导给孩子,避免过度自卑。一般太提倡家长对孩子隐瞒病情,应正确地去疏导,以利于接受不完美的自己,对配合手术治疗会更有好处。先天性唇腭裂的孩子出生后会伴有非常明显的面容发育畸形,通过手术整复可能会达到非常完美的外观。
先天性唇腭裂可以使用微创治疗吗
黎凡 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性唇腭裂的病人会合并非常明显的组织缺损,包括软组织及硬组织。除非微小型唇裂患儿,但是这一类患儿因为本身也会出现口轮匝肌及鼻翼肌环的变形及错位,所以传统意义的微创治疗并不适合于先天性唇腭裂宝宝治疗,通常以开放性的手术治疗方案为主。微创治疗目前集中于微小型唇裂,比如内切跟外切的区别,但是内切跟外切最终的目的是以恢复肌肉及外形为主。所以不同
先天性唇腭裂能根治吗
黎凡 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性唇腭裂患儿,只要家长和孩子配合医生进行完整序列治疗,是可以根治的。从出生14天一直到18岁,都建议在不同的年龄段,根据孩子实际发育情况,定期到医院请专科医生进行评估及干预。在不同的年龄段,除了手术干预,还包括听力评估、语言专家评估以及正畸颌骨发育及牙列发育相应治疗。
唇腭裂是怎么造成的
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
唇腭裂和遗传有一定的关系,如果父母双方患有唇腭裂,孩子患有唇腭裂的可能性是非常大的。怀孕初期患有风疹等病毒感染性疾病,有可能影响胚胎发育,诱发唇腭裂或者其他发育的畸形。另外,有的药物可能导致胎儿畸形,也会引起唇腭裂。在孕期用药应该在医生的指导下进行。如果孕期缺乏维生素、吸烟、喝酒也会提高胎儿唇腭裂的发生率。唇腭裂是由多种原因共同导致的,需
唇腭裂是几个月形成的
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
唇腭裂形成时间在胚胎发育的前三个月,主要是由于孕妇受到某些因素影响导致的发育畸形,如在怀孕期间如果缺乏维生素摄入,泛酸、叶酸以及维生素A或B2时都可能诱发胎儿出现唇腭裂。另外,也不排除存在遗传因素和环境因素影响。所以,在怀孕三到四个月时应该及时到医院做相应四维彩超进行鉴别。
唇腭裂术前患儿和家长做什么准备
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
在给患儿进行唇腭裂手术之前,首先家长要放松心情,尽量减少思想负担,积极配合手术。给患儿喂流质饮食时尽量用汤勺喂养,尽量避免孩子吸吮手指等,也尽量避免孩子吃零食等。在手术之前还是最好不要出现感冒受凉等情况,遵守医嘱做好手术前的相关准备。
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