不孕因素涵盖女性排卵障碍（多种内分泌疾病致排卵异常，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、输卵管因素（堵塞粘连积水等，盆腔炎等为诱因）、子宫因素（子宫内膜异位症、肌瘤、宫腔粘连、畸形等影响）、宫颈因素（黏液分泌或质地改变阻碍精子）、免疫因素（抗精子等抗体阻碍结合着床）；男性主要为精子异常（数量不足、活力低下、形态异常等）、精索静脉曲张、生殖系统感染、长期高温等损害精子；男女双方有免疫性不孕、夫妻生活不和谐（频率时机及心理压力影响）、不明原因不孕；年龄增长致女卵巢功能衰退、男精子质量降，女性长期吸烟酗酒等、男性接触高温辐射等影响，女性既往盆腔感染手术史、男性生殖系统炎症病史等增加不孕风险。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种内分泌疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），其特征为雄激素水平升高、持续无排卵及卵巢多囊样改变，约占无排卵性不孕的70%-80%；甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响排卵。
2.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，输卵管堵塞、粘连或积水等病变是常见原因。盆腔炎是导致输卵管梗阻的主要诱因，既往有盆腔手术史、阑尾炎穿孔、异位妊娠史等均增加输卵管病变风险。
3.子宫因素：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连、输卵管蠕动异常及子宫内膜容受性改变；子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变会影响受精卵着床；子宫畸形（如单角子宫、双角子宫等）也可能干扰妊娠。
4.宫颈因素：宫颈黏液分泌异常或质地改变可阻碍精子通过，如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈口狭窄等情况均可能影响精子进入宫腔。
5.免疫因素：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可阻碍精子与卵子结合或干扰受精卵着床，引发免疫性不孕。
二、男性因素
主要为精子异常，包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）等。精索静脉曲张是常见的导致精子质量下降的原因，约35%-40%的男性不育由其引起；生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎等）、长期接触高温环境（如频繁洗热水澡、久坐）、接触化学毒物或放射线等均可能损害精子生成或功能。
三、男女双方共同因素
1.免疫性不孕：夫妻双方存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，导致精子被凝集、卵子无法受精或受精卵着床受阻。
2.夫妻生活不和谐：性生活频率、时机把握不当等可降低受孕机会；双方心理压力过大也可能影响生殖内分泌功能，进而干扰受孕。
3.不明原因不孕：经详细检查未发现明显致病因素，但仍存在不孕情况，约占不孕夫妇的10%-15%，可能与潜在的免疫因素、胚胎着床障碍等有关。
年龄方面，女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，35岁以上女性不孕风险显著增加；男性年龄增长也会导致精子质量逐渐降低。生活方式上，女性长期吸烟、酗酒、过度节食等可影响内分泌及排卵；男性长期接触高温、辐射、化学毒物等会损害精子生成。病史方面，女性既往有盆腔感染史、手术史，男性有生殖系统炎症病史等均可能增加不孕风险。
