远视眼是眼在调节松弛时平行光线经屈光系统聚焦在视网膜之后的屈光状态，成因有轴性（眼球前后径过短）和屈光性（屈光系统屈光力不足），临床表现包括视力减退、视疲劳、眼球改变，分类为轴性和屈光性，危害有影响视力发育、引发斜视，检查诊断靠视力检查和散瞳验光，应对措施有佩戴框架眼镜、角膜接触镜及成年后符合指征的手术矫正，儿童需早期检查干预定期复查，老年人要选合适矫正方式并注意用眼卫生。
一、定义
远视眼是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后的一种屈光状态。
二、成因
（一）轴性远视
眼球前后径过短是常见原因，正常眼球前后径约24mm，若小于此值则易形成远视，儿童时期眼球前后径较短，多为生理性远视，随生长发育眼球逐渐变长，远视度数会降低。
（二）屈光性远视
眼的屈光系统屈光力不足，如角膜弯曲度较小、晶状体屈光力减弱等，也可导致平行光线聚焦于视网膜后。
三、临床表现
（一）视力减退
轻度远视可通过眼的调节功能代偿，远、近视力可保持正常；中度以上远视时，远、近视力均会下降，看远时需动用调节，看近时调节需求更大，易出现视力疲劳进而影响视力。
（二）视疲劳
表现为用眼后出现眼胀、头痛、视物模糊等，因远视眼为了看清物体需持续动用调节，长时间用眼易导致调节痉挛而引发视疲劳。
（三）眼球改变
轻度远视者眼球可无明显异常，中度以上远视者可能出现眼球较小、前房较浅等眼球结构改变。
四、分类
（一）轴性远视
由眼球前后径过短引起的远视。
（二）屈光性远视
因眼屈光系统屈光力不足导致的远视，如角膜弯曲度小、晶状体屈光力弱等情况所致。
五、危害
（一）影响视力发育
儿童时期若存在未矫正的高度远视，可影响视觉发育，导致弱视等问题。
（二）引发斜视
为了弥补远视带来的视力问题，双眼可能会过度使用调节，进而引起眼位偏斜，出现斜视。
六、检查诊断
（一）视力检查
通过视力表检查远、近视力，初步判断视力情况。
（二）散瞳验光
使用散瞳药物麻痹睫状肌后进行验光，可准确获取屈光度数，明确远视的程度，儿童由于调节力较强，散瞳验光是获取准确屈光状态的重要方法。
七、应对措施
（一）佩戴矫正器具
框架眼镜：是常见的矫正方式，根据验光结果佩戴合适度数的框架眼镜，可改善视力，缓解视疲劳。
角膜接触镜：对于一些不适合佩戴框架眼镜的情况，如高度远视且不愿佩戴框架眼镜者，可考虑佩戴角膜接触镜，但需注意正确佩戴和护理。
（二）手术矫正
成年后若远视度数稳定，符合手术适应证，可考虑屈光手术，如准分子激光手术等，但需严格掌握手术禁忌证。
八、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童远视需早期进行视力检查，若发现远视度数较高或影响视力发育，应及时干预，通过佩戴合适眼镜等方式矫正，避免因远视导致弱视等严重视觉问题，同时要定期复查，观察眼球发育及视力变化情况。
（二）老年人
老年人出现远视时，需关注视力变化对日常生活的影响，选择合适的矫正方式，如框架眼镜等，同时要注意用眼卫生，避免长时间过度用眼导致视疲劳加重。
