子宫附件炎由病原体感染（包括性传播及需氧菌等经性传播、血行或直接蔓延侵入）、不良卫生习惯（外阴清洁不当致细菌滋生上行、经期用不洁卫生用品致病原体进宫腔）、宫腔操作感染（手术器械消毒不严或环境不达标致细菌入宫腔蔓延）、邻近器官炎症蔓延（如阑尾炎、腹膜炎直接波及）、性生活相关因素（过早性生活、多个性伴侣、性生活不洁致病原体侵入）、机体抵抗力下降（长期劳累、慢性疾病、营养不良等使防御机制减弱）及不同人群特点（育龄期女性因性生活活跃等易发病、有宫腔手术史者局部屏障受损风险高、有盆腔或性传播疾病病史者再次感染可能大）引发。
一、病原体感染
子宫附件炎主要由病原体侵入生殖系统引起。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及厌氧菌、大肠埃希菌等需氧菌。这些病原体可通过性传播、血行传播或直接蔓延等途径进入女性生殖器官，引发附件炎症。例如，淋病奈瑟菌可通过不洁性行为侵入，感染后若未及时有效治疗，易累及子宫附件部位。
二、不良卫生习惯
1.外阴清洁不当：若不注重外阴清洁，阴道内的细菌等病原体易滋生，进而上行感染至子宫附件。例如，长时间不更换内裤、不清洗外阴等行为，增加了病原体侵入的风险。
2.经期卫生不良：经期女性宫颈口处于开放状态，此时使用不洁卫生用品（如质量不合格的卫生巾、卫生棉条等），会使病原体更容易通过宫颈口进入宫腔，继而波及附件部位。
三、宫腔操作感染
进行宫腔操作时，如刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等，如果手术器械消毒不严格或手术环境不达标，细菌等病原体可直接进入宫腔，引发感染并蔓延至附件。例如，刮宫术若操作过程中无菌观念不强，术后就可能出现附件炎症。
四、邻近器官炎症蔓延
当邻近器官发生炎症时，可直接蔓延至附件引发炎症。常见的如阑尾炎，阑尾与右侧附件位置相近，阑尾炎症若未得到有效控制，炎症可波及右侧输卵管、卵巢等附件组织；腹膜炎等炎症也可通过直接蔓延累及子宫附件。
五、性生活相关因素
1.过早性生活：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，局部抵抗力较弱，过早开始性生活易使病原体侵入，增加子宫附件炎的发病风险。
2.多个性伴侣：性伴侣越多，感染性传播疾病的概率越高，而性传播疾病病原体可引发子宫附件炎症。
3.性生活不洁：性生活前后不注意清洁，可将外界病原体带入阴道，进而感染子宫附件。
六、机体抵抗力下降
当机体抵抗力降低时，如长期劳累、患有慢性疾病（如糖尿病等）、营养不良等情况，身体的防御机制减弱，病原体更容易乘虚而入，引发子宫附件炎。例如，长期熬夜导致身体免疫力下降的女性，相对更容易受到病原体侵袭而发生附件炎症。
七、不同人群特点影响
育龄期女性：由于性生活相对活跃，且生殖系统处于较敏感阶段，相比其他人群更易发生子宫附件炎。
有宫腔手术史女性：此类女性宫腔操作后局部防御屏障受损，若术后恢复不佳，发生附件炎的风险显著升高。
特殊病史女性：如有盆腔感染病史、性传播疾病病史等的女性，其生殖系统局部环境已存在一定病理基础，再次感染引发附件炎的可能性增加。
