眼部失明可由多种因素引发，白内障因晶状体代谢改变、外伤、辐射、全身性疾病等致混浊阻碍光线入眼；青光眼因病理性眼压升高压迫视神经，分多种类型；视网膜病变包括糖尿病致血管损伤及年龄相关性黄斑变性影响中心视力；视神经病变由感染或自身免疫病引发；眼部受严重外伤直接破坏结构；细菌性或病毒性角膜炎感染角膜可致盲；先天性因素致眼部结构异常；心血管疾病致视网膜中央动脉阻塞；代谢性疾病如高眼压症、高血压视网膜病变未控可损害眼部致失明。
一、眼部疾病相关
1.白内障：晶状体发生混浊是主要原因，年龄增长是常见因素，随着年龄增加晶状体代谢改变易出现混浊；外伤、辐射（如紫外线长期照射）、某些全身性疾病（如糖尿病）等也可引发，晶状体混浊阻碍光线进入眼内，逐步影响视力直至失明。
2.青光眼：病理性眼压升高是关键，房水循环障碍等导致眼压持续过高，压迫视神经，使视神经逐渐萎缩，若未及时控制，会造成视野缺损甚至失明，有原发性青光眼（包括闭角型和开角型）、继发性青光眼等不同类型，闭角型多与房角结构异常等有关，开角型可能与房水排出通道功能异常相关。
3.视网膜病变：
糖尿病视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态损伤视网膜血管，引起血管渗漏、新生血管形成等，逐步破坏视网膜结构和功能，若病情进展未得到有效控制会导致失明。
年龄相关性黄斑变性：与黄斑区的结构退化有关，随着年龄增长发病风险增加，黄斑是视力最敏锐的区域，病变会严重影响中心视力，导致失明。
4.视神经病变：如视神经炎，感染（细菌、病毒等感染累及视神经）、自身免疫性疾病（如多发性硬化等）可引发，视神经受损影响视觉信号的传导，严重时导致视力丧失甚至失明。
二、外伤因素
眼部遭受严重的机械性外伤，像眼球被撞击、锐器刺伤等，会直接破坏眼球的结构，如角膜、晶状体、视网膜等，造成不可逆的损伤，进而导致失明，例如严重的车祸致眼部撞击、高处坠落时眼部着地等情况都可能引发。
三、感染性因素
1.细菌性角膜炎：细菌感染角膜，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，若未及时有效治疗，感染扩散可破坏角膜组织，影响透明度和完整性，严重时导致角膜溃疡等，进而造成失明。
2.病毒性角膜炎：单纯疱疹病毒等感染角膜，易反复发作，长期炎症刺激会损害角膜及眼部其他结构，导致视力严重下降甚至失明。
四、先天性因素
胎儿在发育过程中眼部结构异常，如先天性白内障，晶状体在胚胎期就出现发育障碍导致混浊；先天性青光眼，房角等结构发育异常使眼压升高，影响眼部正常发育，出生后若未及时干预，会逐渐发展为失明。
五、心血管疾病相关
视网膜中央动脉阻塞等，由于血管阻塞导致视网膜急性缺血，若不能在短时间内恢复血流，会使视网膜组织坏死，严重影响视力，甚至导致失明，常见于老年人动脉硬化等引起血管狭窄、阻塞的情况。
六、代谢性疾病相关
除糖尿病外，高眼压症等代谢相关眼部问题若未控制好，也可能损害眼部结构；高血压引起的视网膜病变，长期高血压使视网膜血管发生病变，影响视网膜的血液供应和功能，病情严重时可导致失明。
