心律不齐可由心脏本身的冠心病、心肌病、先天性心脏病等疾病因素引发，也可因全身性的电解质紊乱、内分泌失调、感染性疾病等导致，还与生活方式中吸烟饮酒、精神压力过大有关，某些药物使用不当可诱发，儿童、老年人、女性特殊时期及基础病史人群等特殊情况也易出现心律不齐。
一、心脏本身的疾病因素
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧，影响心脏电活动的正常传导，从而引发心律不齐。例如，相关研究表明，冠心病患者中心律不齐的发生率较高，心肌缺血区域的心肌细胞电生理特性改变是导致心律不齐的重要机制。
2.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，各种原因引起的心肌结构和功能异常，会干扰心脏的正常节律。如扩张型心肌病时心肌变薄、心室扩大，影响心肌的收缩和电传导，易出现心律不齐。
3.先天性心脏病：胚胎发育时期心脏结构异常，出生后心脏的正常电传导路径或结构存在缺陷，从而导致心律不齐，这类情况在儿童先天性心脏病患者中较为常见。
二、全身性因素
1.电解质紊乱：血钾过低（低钾血症）或过高（高钾血症）均可影响心肌细胞的电生理特性。例如，低钾血症时心肌细胞的兴奋性增高，易引发异位心律；高钾血症则会抑制心肌细胞的传导，导致心律减慢或出现心律不齐。
2.内分泌失调：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加快心脏跳动频率，使心脏处于高代谢状态，容易出现心律不齐。研究显示，甲状腺功能亢进患者中心律不齐的发生率明显高于正常人群。
3.感染性疾病：如病毒性心肌炎，病毒感染损伤心肌，导致心肌细胞的炎症、坏死等，影响心脏的正常电活动，进而引发心律不齐。
三、生活方式因素
1.吸烟与饮酒：长期大量吸烟，烟草中的尼古丁等成分会刺激心脏，影响心脏的自主神经功能，增加心律不齐的风险；过度饮酒时，酒精直接作用于心肌细胞，干扰心肌的电传导和收缩功能，易引发心律不齐。
2.精神压力过大：长期处于精神紧张、焦虑等状态下，会通过神经内分泌系统影响心脏，导致交感神经兴奋，儿茶酚胺等激素分泌增加，从而干扰心脏的正常节律，引发心律不齐。
四、药物因素
某些药物使用不当可引发心律不齐，例如抗心律失常药使用不当可能导致新的心律不齐，还有一些治疗其他疾病的药物，如某些抗生素（如红霉素）、抗抑郁药（如三环类抗抑郁药）等，可能因药物的心脏毒性或对心脏电生理的影响而诱发心律不齐。
五、年龄和特殊人群因素
1.儿童：先天性心脏病是儿童心律不齐的常见原因，胚胎发育过程中的异常导致心脏结构或电传导系统缺陷，出生后易出现心律不齐。
2.老年人：随着年龄增长，心脏传导系统退化、心肌纤维化等情况增多，易出现心律不齐，同时合并其他基础疾病（如冠心病、高血压等）时风险进一步增加。
3.女性特殊时期：生理期、妊娠期等特殊时期，女性体内激素水平变化，可能影响心脏的电生理特性，增加心律不齐的发生风险。
4.基础病史人群：患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，病情控制不佳时，易出现靶器官损伤，如心脏血管病变、心肌代谢异常等，从而引发心律不齐。
