形态特征有直径小于2mm压不褪色的淤点、直径3-5mm多样的紫癜、直径大于5mm呈斑块的紫斑；病因上淤点由血管壁异常或血小板轻度减少致，紫癜与特发性血小板减少性紫癜等相关，紫斑见于血小板严重减少或血管炎等；好发人群儿童易现淤点紫癜、老年易有紫斑等；伴随症状淤点伴瘙痒关节痛或发热，紫癜伴出血倾向等，紫斑伴肝功异常或皮肤溃疡等。
一、形态特征鉴别
1.淤点：直径通常小于2mm，呈红色或紫红色斑点，由毛细血管出血所致，压之不褪色，形态较为局限且分散。例如在过敏性紫癜早期，皮肤可先出现散在淤点。
2.紫癜：直径一般在3-5mm之间，形态多样，可为圆形、椭圆形等，是较为常见的皮肤出血表现，多因血小板数量或功能异常等导致。
3.紫斑：直径大于5mm，呈斑块状，面积相对较大，常见于血小板严重减少或血管结构、功能严重异常的情况。
二、病因及相关疾病鉴别
1.淤点：可由血管壁异常引起，如过敏性紫癜早期血管通透性增加可出现淤点；也可见于血小板数量轻度减少情况，像部分病毒感染后引发的一过性血小板减少，早期可能表现为淤点。
2.紫癜：常见于特发性血小板减少性紫癜，因体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，数量减少而出现紫癜；还可见于血管性血友病等疾病，由于凝血因子异常影响血小板功能，引发紫癜。
3.紫斑：多见于血小板严重减少性疾病，如重型再生障碍性贫血，骨髓造血功能衰竭，血小板生成极度减少，皮肤易出现较大面积紫斑；此外，血管炎累及皮肤血管时，也可能导致紫斑出现，如白细胞破碎性血管炎。
三、好发人群及相关因素鉴别
1.淤点：儿童因免疫系统发育不完善，感染后易出现淤点，如病毒感染后引发的血小板轻度减少；女性在自身免疫性疾病初期，如系统性红斑狼疮早期，可能先出现淤点表现。
2.紫癜：儿童是特发性血小板减少性紫癜的高发人群，与儿童免疫系统特点及感染等因素相关；成年女性在自身免疫性疾病导致的血小板减少性紫癜中发病相对较多，与女性激素等因素可能有关；有血液系统疾病家族史的人群，紫癜发生风险相对较高。
3.紫斑：老年人群由于骨髓造血功能减退、血管弹性下降等因素，易出现紫斑，如老年特发性血小板减少性紫癜患者病情较重时可出现紫斑；有重型肝病病史的人群，因肝功能受损导致凝血因子合成减少，易出现紫斑，这与老年人群基础疾病较多及肝病患者凝血功能异常相关。
四、伴随症状鉴别
1.淤点：若由过敏性紫癜引起，常伴随皮肤瘙痒、关节疼痛等症状，儿童可能因关节疼痛影响活动；若由感染导致的血小板减少引起，可能伴随发热等感染相关症状。
2.紫癜：特发性血小板减少性紫癜患者除紫癜外，常伴随鼻出血、牙龈出血等出血倾向，儿童紫癜患者可能因出血导致贫血相关表现，如面色苍白等；血管性血友病患者紫癜伴随出血时间延长相关表现。
3.紫斑：重型肝病导致凝血功能障碍出现的紫斑，常伴随乏力、黄疸、腹水等肝功能异常表现；血管炎导致的紫斑可能伴随皮肤溃疡、发热等症状，老年紫斑患者若伴随基础疾病，如糖尿病，可能还会有糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿等。
