急性盆腔炎的引发因素包括外源性病原体（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体）、内源性病原体（阴道内菌群在机体抵抗力下降时上行感染）、宫腔内手术操作后感染（手术消毒不严格及术后个人卫生不良）、下生殖道感染（淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎可向上蔓延）、性活动（年轻女性性活动频繁及性卫生不良易感染）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎可蔓延至盆腔）
一、病原体感染
（一）外源性病原体
主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。女性若有不洁性生活史，感染风险显著增加，性传播疾病病原体可通过性接触侵入生殖道，引发急性盆腔炎。例如，有研究表明，在因急性盆腔炎就诊的患者中，约一定比例与沙眼衣原体或淋病奈瑟菌感染相关，这些病原体感染后可引起宫颈管黏膜炎、子宫内膜炎等，进而蔓延至盆腔其他部位导致炎症。
（二）内源性病原体
来自阴道内的菌群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。正常情况下阴道内菌群处于平衡状态，但当机体抵抗力下降等情况时，这些菌群可上行感染引发盆腔炎。比如，女性在月经期、流产后等机体抵抗力较低时，内源性病原体容易滋生并侵入盆腔，导致急性盆腔炎的发生。
二、宫腔内手术操作后感染
（一）手术消毒不严格
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术，如果手术器械消毒不彻底，或者手术操作过程中无菌观念不强，就容易将外界病原体带入宫腔，引起急性盆腔炎。例如，刮宫术时，若手术器械消毒不合格，病原体可通过手术创口进入盆腔，引发炎症反应。
（二）术后个人卫生不良
术后患者如果不注意外阴清洁，或者过早恢复性生活等，也会增加感染的风险。比如，术后短期内性生活，会使外界病原体更容易侵入宫腔及盆腔，从而引发急性盆腔炎。
三、下生殖道感染
（一）淋病奈瑟菌性宫颈炎
淋病奈瑟菌性宫颈炎可向上蔓延引起盆腔炎症。淋病奈瑟菌感染宫颈后，可通过宫颈黏膜上行感染至子宫内膜、输卵管等盆腔组织，导致急性盆腔炎。因为宫颈黏膜与宫腔黏膜相连，病原体容易由此途径扩散。
（二）衣原体性宫颈炎
衣原体性宫颈炎同样可引发盆腔炎症。衣原体感染宫颈后，炎症可逐渐向盆腔深部蔓延，引起输卵管炎、盆腔炎等。
四、性活动
（一）年龄因素
年轻女性性活动较频繁，尤其是15-25岁的女性，急性盆腔炎的发生率相对较高。这与该年龄段性活动活跃，且下生殖道容易受到病原体侵袭有关。
（二）性卫生不良
不注意性卫生，如性生活前后不清洗外生殖器等，会增加病原体感染的机会，从而引发急性盆腔炎。例如，性生活前双方均未清洗外生殖器，病原体容易在性交过程中侵入女性生殖道，进而导致盆腔感染。
五、邻近器官炎症直接蔓延
（一）阑尾炎
阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至右侧输卵管及卵巢，引起急性盆腔炎。因为阑尾的解剖位置靠近右侧附件，炎症发展时可波及盆腔组织。
（二）腹膜炎
盆腔腹膜炎多继发于其他脏器的炎症，如腹膜炎可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。例如，肠道的炎症如果蔓延至盆腔，就可能导致急性盆腔炎的发生。
