心律不齐可致心悸即心脏跳动不适感或心慌，与搏动节律或频率异常致泵血状态改变有关且不同年龄表现有别；部分患者有心跳停顿或漏搏感多由早搏引起，有基础心脏病史者需关注；心输出量减少致脑部供血不足会引发头晕或黑矇，老年人更需警惕；某些类型心律不齐致心肌供血不足可致胸闷或胸痛，不同性别表现无显著差异但女性特殊阶段有不同；泵血功能受影响致全身缺血缺氧会有乏力，儿童不明原因乏力排查先天性心律不齐，老年人易忽视需结合其他症状；严重心律不齐影响心肺功能可致呼吸困难，长期不良生活习惯增加风险，有慢性呼吸系统疾病基础者症状更明显需及时就医。
一、心悸
心律不齐时患者常自觉心脏跳动不适感或心慌，这是较为常见的症状。其发生机制主要与心脏搏动节律或频率异常，导致心脏泵血状态改变有关。例如，快速型心律失常可使心脏收缩力增强、频率加快，患者能明显感知到心脏跳动异常；而缓慢型心律失常时，心输出量减少，也可能引发心悸感。不同年龄人群表现略有差异，儿童可能因心率代偿能力相对较好，心悸症状可能不如成人明显，但仍可通过心率变化等体征察觉。
二、心跳停顿感或漏搏感
部分心律不齐患者会感觉到心脏有暂时停跳或漏跳的情况，多由早搏（如房性早搏、室性早搏）等心律失常引起。早搏发生时，心脏正常节律被打乱，在一次正常搏动后会有较长的间歇，患者便会感觉心脏有停顿或漏搏现象。对于有基础心脏病史的人群，如冠心病患者出现早搏，需格外关注，因为这可能提示心肌缺血等情况加重。
三、头晕或黑矇
心律不齐导致心输出量减少时，会影响脑部血液供应，从而引发头晕甚至黑矇。例如，严重的缓慢性心律失常（如高度房室传导阻滞）会使心脏每分钟泵出的血液量大幅降低，脑部供血不足，患者会出现头晕，严重时可发生黑矇，甚至晕厥。老年人由于血管弹性下降、基础心功能可能减退，发生头晕等症状时更需警惕心律不齐的可能。
四、胸闷或胸痛
某些类型的心律不齐可引起心肌供血不足，进而导致胸闷或胸痛。比如，快速性心律失常使心脏耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足时，就会出现胸闷不适；冠心病患者合并心律不齐时，胸痛症状可能加重。不同性别在这方面的表现可能无显著差异，但女性在围绝经期等特殊生理阶段，激素变化可能影响心脏功能，使胸闷胸痛等症状表现略有不同。
五、乏力
心律不齐导致心脏泵血功能受影响，全身器官组织得不到充足血液供应，患者会出现乏力症状。无论是快速型还是缓慢型心律不齐，长期存在时都会使身体处于相对缺血缺氧状态，从而感到全身疲倦、无力。儿童若出现不明原因的乏力，需排查是否存在先天性心律不齐等问题；老年人本身体力储备下降，乏力症状可能更易被忽视，需结合其他症状综合判断。
六、呼吸困难
严重的心律不齐可能影响心肺功能协同，导致呼吸困难。例如，心律失常引发心功能不全时，肺部淤血，患者会出现呼吸急促、困难等表现。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活习惯可能增加心律不齐风险，进而加重呼吸困难等症状。对于有慢性呼吸系统疾病基础的人群，心律不齐导致的呼吸困难可能更为明显，需及时就医评估。
