舌乳头状瘤的发生与多种因素相关，高危型HPV如HPV-6、11等可通过接触等途径感染致细胞异常增殖引发该病；局部机械性刺激（锐利牙尖等摩擦舌黏膜）、化学性刺激（长期吸烟饮酒损伤舌黏膜）是重要诱因；机体免疫状态影响发病，免疫低下者易患病，儿童和老年人因免疫特点更易受影响；还推测可能存在遗传易感性但需进一步研究。
1.HPV类型与舌乳头状瘤关联：高危型人乳头瘤病毒（HPV）中的某些亚型，如HPV-6、HPV-11等与舌乳头状瘤的发生密切相关。研究表明，这些亚型的病毒可通过直接接触等途径感染口腔黏膜上皮细胞，病毒的基因组整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致细胞异常增殖，进而引发舌乳头状瘤。例如，有流行病学研究发现，舌乳头状瘤患者中检测到HPV-6、HPV-11等亚型感染的比例较高。
2.感染途径：HPV主要通过性接触传播，但也可通过密切的非性接触传播，如口腔-口腔接触等。对于儿童患者，可能通过与感染者的密切接触，如亲吻等方式感染HPV。
局部刺激因素
1.机械性刺激：长期的局部机械刺激是舌乳头状瘤发生的一个重要诱因。例如，锐利的牙尖、残根、不良修复体等持续摩擦舌黏膜，可导致舌黏膜上皮反复损伤，在修复过程中可能出现异常增殖，从而增加舌乳头状瘤的发生风险。研究发现，有口腔不良刺激因素的患者，舌乳头状瘤的发生率明显高于无不良刺激因素的人群。不同年龄阶段的人群，由于口腔内牙齿、修复体等情况不同，受到机械刺激的风险也有所差异。儿童可能因乳牙萌出等导致局部刺激，成年人则可能因牙齿磨损、不良修复体等引起。
2.化学性刺激：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可对舌黏膜产生化学性刺激。烟草中的尼古丁、焦油等化学物质以及酒精等，可损伤舌黏膜上皮细胞，破坏黏膜的正常防御功能，使细胞更容易发生异常增殖，增加舌乳头状瘤的发病几率。吸烟和饮酒的人群，尤其是长期大量吸烟饮酒者，患舌乳头状瘤的风险较不吸烟不饮酒者显著升高。不同性别在吸烟饮酒习惯上可能存在差异，一般男性吸烟饮酒比例相对较高，受其影响患舌乳头状瘤的风险也可能相对较高。
其他因素
1.机体免疫状态：机体的免疫状态对舌乳头状瘤的发生也有影响。当机体免疫功能低下时，如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等情况，机体对HPV等病原体的清除能力下降，更容易发生病毒感染和细胞异常增殖，从而增加舌乳头状瘤的发病风险。例如，艾滋病患者由于免疫功能严重受损，患舌乳头状瘤等口腔病变的几率明显高于正常人群。不同年龄阶段的人群免疫功能有所不同，儿童免疫系统尚未完全发育成熟，免疫功能相对较弱，老年人免疫功能逐渐衰退，所以儿童和老年人相对更易因免疫因素影响而患舌乳头状瘤。
2.遗传易感性：虽然目前关于舌乳头状瘤遗传易感性的研究相对较少，但有研究推测可能存在一定的遗传基础。某些基因的突变或多态性可能增加个体对HPV感染及局部刺激等因素的易感性，从而导致舌乳头状瘤的发生。不同遗传背景的人群，患舌乳头状瘤的风险可能存在差异，但具体的遗传机制仍需进一步深入研究来明确。
