男不孕不育指夫妇同居一年及以上正常性生活未避孕女方未受孕由男性因素引发，相关影响因素有精液异常（含精子数量不足、活力低下、形态异常）、生精功能障碍（先天性因素、内分泌异常、感染因素）、输精管道梗阻（炎症性梗阻、医源性梗阻）、免疫因素、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄），生活方式影响（长期高温、辐射、化学毒物、吸烟酗酒劳累等损害精子或生殖系统）、年龄因素（年龄增长精子质量下降）、病史影响（既往睾丸疾病、泌尿系统感染病史埋下隐患），有生育计划男性应避免不良生活方式、定期体检、有病史尽早就诊排查。
一、定义阐释
男的不孕不育指夫妇同居1年及以上，有正常性生活且未采取避孕措施，女方未能受孕，由男性因素引发的生育障碍状况。
二、相关影响因素
（一）精液异常
1.精子数量不足：正常精液中精子浓度需≥15×10/ml，若低于此标准则可能影响受孕，如因精索静脉曲张、内分泌失调等导致精子生成减少。
2.精子活力低下：前向运动精子（PR）需≥32%，若活力不足会降低精子游动至卵子处结合的能力，常见于生殖系统感染、氧化应激等情况。
3.精子形态异常：正常形态精子比例应≥4%，形态异常的精子可能难以正常受精，多与遗传因素、生殖系统疾病等相关。
（二）生精功能障碍
1.先天性因素：染色体异常（如克氏综合征，表现为染色体核型为47，XXY）可导致生精细胞发育异常，影响精子生成。
2.内分泌异常：垂体疾病引起促性腺激素缺乏，或甲状腺功能异常等，会干扰激素对生精过程的调控，进而影响精子产生。
3.感染因素：睾丸炎、附睾炎等生殖系统感染，可破坏生精微环境，引发生精功能受损。
（三）输精管道梗阻
1.炎症性梗阻：附睾炎反复发作可导致输精管粘连、堵塞，使精子无法排出。
2.医源性梗阻：输精管结扎术后若未妥善复通，或因手术操作损伤输精管道，可造成梗阻。
（四）免疫因素
男性自身产生抗精子抗体，该抗体会攻击精子，破坏精子的正常功能与结构，阻碍受精过程，常见于输精管梗阻、睾丸损伤等情况后。
（五）性功能障碍
1.勃起功能障碍：阴茎无法正常勃起，致使精子无法顺利进入女性生殖道。
2.早泄：射精过快可能使精子未能充分进入女性体内，影响受孕概率，多与心理因素、神经系统疾病等有关。
三、相关影响因素延伸
（一）生活方式影响
长期处于高温环境（如长时间洗热水澡、久坐）、接触辐射（如频繁接触X射线）、暴露于化学毒物（如农药、重金属），以及吸烟、酗酒、过度劳累等，均可能损害精子质量或影响生殖系统功能，增加不孕不育风险。
（二）年龄因素
男性随着年龄增长，精子质量逐渐下降，35岁以上男性生育能力相对降低，精子染色体异常概率增加，从而影响受孕几率。
（三）病史影响
既往有睾丸疾病（如隐睾、睾丸扭转）、泌尿系统感染病史（如尿道炎、前列腺炎）等，可能破坏生殖系统结构或功能，埋下不孕不育隐患。
（四）特殊人群提示
有生育计划的男性应避免上述不良生活方式，定期进行生殖系统健康体检，若有相关疾病史需尽早就诊排查，以便及时干预处理，保障生育健康。
