妇科检查包括外阴阴道视诊、阴道窥器检查、双合诊检查、三合诊检查、直肠-腹部诊检查。外阴阴道视诊观察外阴及相关部位外观；阴道窥器检查选合适窥器，轻柔放入张开观察相关结构；双合诊一手阴道一手腹部查盆腔情况；三合诊是双合诊补充查盆腔深部；直肠-腹部诊适用于无性生活史女性，轻柔检查。不同年龄、有无性生活史等情况在检查中需考虑差异及注意操作要点。
一、外阴阴道视诊
1.操作要点：医生会观察外阴的发育情况、阴毛分布、有无畸形、溃疡、赘生物等，同时查看阴道前庭、尿道口、阴道口等部位的外观，通过直接肉眼观察获取初步信息，适用于一般妇科常规初步检查，不同年龄、性别在外观表现上可能有生理差异，如青春期女性与更年期女性外阴外观会因激素水平不同而有变化，有性生活史与无性生活史女性阴道口外观也有区别，有性生活史者阴道口可见处女膜残痕等。
二、阴道窥器检查
1.操作要点：需根据患者阴道情况选择合适大小的阴道窥器，将窥器两叶合拢，涂以润滑剂后沿阴道后壁缓慢放入阴道内，然后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁等结构，可观察阴道黏膜颜色、皱襞情况、有无充血、出血、赘生物，以及宫颈的大小、颜色、形态、有无糜烂、息肉、赘生物等。不同年龄女性阴道黏膜的厚度、弹性等有差异，更年期女性阴道黏膜相对变薄、弹性降低，性生活频繁的女性阴道壁可能有一定程度的形态改变，有过阴道手术史的女性阴道窥器检查时需更小心操作避免损伤。检查过程中要注意轻柔操作以减少患者不适。
三、双合诊检查
1.操作要点：医生一手戴无菌手套，将示指、中指伸入阴道，另一手在腹部配合检查，可了解阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况，包括子宫的大小、位置、质地、活动度，附件有无增厚、压痛、包块等。对于不同年龄女性，子宫的正常大小范围有所不同，青春期前子宫较小，育龄期女性子宫大小有正常范围，孕期女性子宫会随孕周增大而改变，有盆腔手术史的女性双合诊时需注意与周围组织粘连情况，操作时要根据患者具体情况调整力度和方式，避免过度用力引起患者疼痛。
四、三合诊检查
1.操作要点：是双合诊的补充，即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合检查，主要用于检查骨盆腔后部、子宫直肠窝、宫骶韧带等部位的情况，对于了解盆腔深部病变、肿瘤与盆壁的关系等有重要意义。在进行三合诊时，要考虑患者的排便情况等，检查前建议患者排空大便以保证检查顺利进行，不同年龄女性盆腔深部结构的解剖特点略有不同，有过直肠手术史或阴道直肠瘘等情况的患者进行三合诊时需特别谨慎操作。
五、直肠-腹部诊检查
1.操作要点：适用于无性生活史的女性，医生将一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，了解盆腔情况。对于无性生活史女性，此检查方式是了解盆腔内部结构及病变的重要手段，检查时要注意动作轻柔，避免造成处女膜损伤，需充分考虑患者的心理状态，给予耐心解释和安抚，让患者在放松状态下配合检查，不同年龄无性生活史女性的盆腔发育情况不同，青春期前与青春期女性盆腔结构有差异，检查时要根据具体年龄阶段的生理特点进行适当调整操作。
