唇腭裂的整形方法

来源:民福康

唇裂修复术单侧多在3-6月龄用Millard旋转推进法等开展,双侧分两期6-12月龄首期及18月龄左右二期;腭裂修复术传统腭咽肌瓣适用于12-18月龄单纯腭裂患儿,两瓣法为常用术式修复中等程度腭裂;唇腭裂二期整复唇部在5-10岁修整,鼻部在9-14岁用软骨移植等整复;不同年龄期婴儿期术前需达健康指标术后护理喂养,幼儿期腭裂术后2-3个月起语音训练并保证营养,学龄前期二期整复前全面评估沟通及关注心理,学龄期手术重面部美学协调并促心理健康。

一、唇裂修复术

1.单侧唇裂修复:多在患儿3~6月龄开展,依据Millard旋转推进法等术式,利用唇裂两侧组织瓣转移恢复唇部正常解剖形态与功能,该术式基于胚胎唇部发育结构设计,能较好恢复唇部生理外形及运动功能,临床研究显示其可有效改善患儿唇部外观及进食、语音等功能。

2.双侧唇裂修复:一般分两期进行,首期约在出生后6~12月龄,采用矩形瓣法等术式修复鼻小柱及前唇,二期在18月龄左右修复两侧唇裂,需根据患儿具体唇部畸形程度选合适术式以兼顾唇部长度、宽度及鼻底修复,达最佳修复效果。

二、腭裂修复术

1.传统腭咽肌瓣修复术:适用于单纯腭裂患儿,于患儿12~18月龄左右施行,借腭部肌肉组织瓣转移重建腭咽闭合功能,研究表明该术式能有效提高患儿腭咽闭合率,改善语音清晰度,减少腭咽闭合不全致语音异常问题。

2.两瓣法腭裂修复术:为常用腭裂修复术式,在硬腭后缘和软腭游离缘做切口,将腭黏膜瓣向中线推移缝合关闭裂隙,能较好恢复腭部解剖结构,对中等程度腭裂修复效果佳,术后需留意患儿吞咽功能恢复,避免食物反流,尤其小患儿要密切观察进食及伤口愈合状况。

三、唇腭裂二期整复

1.唇部二期修整:针对唇裂修复术后唇部外形不理想情况,如唇红缘不整齐、唇峰不对称等,于患儿5~10岁左右进行,依患儿生长发育情况精细修整调整,保手术效果随生长持续良好。

2.鼻部二期整复:针对唇裂术后鼻畸形,如鼻小柱歪斜、鼻翼塌陷等,可在患儿9~14岁左右开展,运用软骨移植等方法矫正鼻畸形,恢复鼻部正常形态与对称度,需依患儿鼻部解剖结构和畸形特点制定个性化方案,提升面部整体美观度。

四、不同年龄阶段注意事项

1.婴儿期(0~1岁):唇裂修复术前需保证患儿体重超5kg,血红蛋白不低于100g/L等基本健康指标,术后注重伤口护理,保持唇部清洁干燥,防患儿抓挠,喂养用滴管或小勺,避乳汁污染伤口影响愈合。

2.幼儿期(1~3岁):腭裂修复术后2~3个月起介入语音训练,由专业语音治疗师指导,同时留意患儿营养摄入,保证充足蛋白质、维生素等营养供给,促术后恢复及生长发育。

3.学龄前期(3~6岁):唇腭裂二期整复前全面评估面部,包括唇部、鼻部及牙槽嵴等,与患儿及家长充分沟通手术预期,此期患儿心理发育渐完善,需关注心理状态,予心理疏导,减轻手术恐惧。

4.学龄期(6岁以上):此阶段手术更注重面部美学整体协调,综合考虑面部比例、五官形态等因素制定方案,保手术效果符年龄美观需求,术后鼓励患儿参与正常社交活动,促心理健康发展。

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唇腭裂
唇腭裂考虑是较为常见的先天性口腔颌面部发育畸形,属于常见的出生缺陷,正常人群会在胚胎时期6-11周左右进行嘴唇和上颚的裂口融合,而唇腭裂的人群会出现裂口融合异常,形成不同程度的唇腭裂。
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四维唇腭裂会看错吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
孕妇去医院进行四维彩超检查时发现宝宝出现腭裂,一般不会看错,因为四维彩超检查是目前临床上最为先进的彩色超声检查,通过检查能够较为清楚的观察到宝宝的发育情况,孕妇需要积极去医院进行产科的相关检查。
唇腭裂整形多少钱?
祝东升 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
唇腭裂的整形费用是比较高的,而且通常需要做几次手术才可以完全整形好。如果患者的畸形程度比较低,一般需要8000-15000左右。比较重的患者,2-3次手术,费用可能在3-5万元左右。大部分唇腭裂的患者还需要进行牙齿矫正。
唇腭裂手术费用是多少?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孩子在出生后出现唇腭裂,需要通过手术给予治疗,唇腭裂属于先天性畸形,这种手术的费用和地区、医院以及唇腭裂的程度有关系,大多数的价格会在五千元至一万元之间,也有的地区会有慈善项目的资助,费用可能会相对减少。
小孩唇裂是什么原因引起的?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
唇裂是一种先天性的疾病,和女性在怀孕期间被病毒感染,被风疹病毒感染有关。女性在怀孕期间使用糖皮质激素以及其它致畸形药物,存在内分泌或者精神因素以及受到其他的损伤时,也会出现唇裂。
胎儿唇腭裂形成时期是什么时候?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
你好,胎儿唇腭裂形成时期主要是怀孕头3个月,这段时间是非常重要的,如果孕妇缺少叶酸就会容易导致胎儿畸形,另外如果缺少维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂、腭裂,这些都是需要特别关注的。
胎儿唇腭裂要不要引产?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,胎儿唇腭裂现在是可以修复的,目前唇腭裂的整形费用大概在5000-50000元不等。如果自身的经济条件还行的话,我们不建议选择引产,这样不但不人道,对于孕妇的健康也会有一定的损伤。
唇腭裂手术费多少?
马晶晶 主治医师
中国人民解放军第四六三医院 三甲
唇腭裂是一种先天性发育畸形,可以影响语言功能和进食咀嚼,最好的治疗方法就是手术,手术费用有很大差别,如果有基金项目支持费用在几千元,甚至有的可以免费手术,如果完全自费费用上万。
唇腭裂是什么?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
唇腭裂指的是口腔颌面出现先天性畸形,患有疾病时会对面部美观造成较为严重的影响,使得患者正常的成长发育受到影响,可能还会诱发呼吸道感染性疾病的出现;应该带孩子去医院进行手术矫正治疗。
唇腭裂怀孕多久能看到?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
病情分析:妊娠期营养缺乏、病毒感染等都可能造成唇腭裂。这种病会影响吸允功能,通常是可以在孕期排查出来的,一般在23到28周左右可以通过四维彩超看出来。建议:孕期注意保健,最好能远离辐射高的电子产品。
胎儿唇腭裂的原因主要有什么?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的妈妈感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。3、孕妈妈怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。4、怀孕期间服用某些药物:如镇静
唇腭裂术后瘢痕明显吗
舒茂国 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
唇腭裂术后如果医生技术过高,瘢痕是看不见,完全在口内,而且黏膜瘢痕也不是很明显。但如果是很粗的缝合,瘢痕也会明显,所以和手术医生技术有关。临床上有心形皮下缝合技术,利用心形皮下缝合技术将皮肤缝合做到极致,而且术中减张和术后瘢痕塑形完全结合,术后瘢痕变宽,利用手术提供预存利息,所以在治疗唇裂之后,不会产生明显瘢痕。在手术中,缝合技术要求过高
先天性唇腭裂发病率高吗
黎凡 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性唇腭裂是儿童口腔颌面部先天畸形的一种,在口腔颌面部先天畸形中的发病率最高,发病率可以达到千分之一点六到千分之二左右。女性在怀孕之前尽量完善孕前各项检查,怀孕后要定期去医院进行产检。如果有先天性唇腭裂的家族史,建议进行产前诊断,甚至是基因检测,排查发病的几率,明确有无已知的发病基因缺陷。
小儿唇腭裂能治好吗
舒茂国 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
小儿唇腭裂主要是唇部和腭部畸形,很多唇腭裂是单发唇裂畸形和腭裂畸形,完全可以针对患者进行相应的治疗措施。小儿唇腭裂主要是通过手术进行矫正,几乎可以达到正常水平。小儿唇腭裂的手术方式包括要包括单侧唇裂修复、双侧唇裂修复、腭裂修复、齿槽嵴裂修复以及唇裂术后继发畸形修复等。
唇腭裂是怎么造成的
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
唇腭裂和遗传有一定的关系,如果父母双方患有唇腭裂,孩子患有唇腭裂的可能性是非常大的。怀孕初期患有风疹等病毒感染性疾病,有可能影响胚胎发育,诱发唇腭裂或者其他发育的畸形。另外,有的药物可能导致胎儿畸形,也会引起唇腭裂。在孕期用药应该在医生的指导下进行。如果孕期缺乏维生素、吸烟、喝酒也会提高胎儿唇腭裂的发生率。唇腭裂是由多种原因共同导致的,需
胎儿唇腭裂是怎么造成的
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
胎儿唇腭裂是一种多原因所导致的胎儿颜面部畸形,可有病毒、细菌感染,可来源于遗传,也可受到其他例如放射线等理化因素的干扰所致。胎儿的唇腭裂并不是单一因素所引起的胎儿畸形,胎儿的唇腭裂可以通过B超检测的方式被发现,依据唇腭裂的严重程度决定胎儿的去留。
唇腭裂是怎么造成的
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
唇腭裂和遗传有一定的关系,如果父母双方患有唇腭裂,孩子患有唇腭裂的可能性是非常大的。怀孕初期患有风疹等病毒感染性疾病,有可能影响胚胎发育,诱发唇腭裂或者其他发育的畸形。另外,有的药物可能导致胎儿畸形,也会引起唇腭裂。在孕期用药应该在医生的指导下进行。如果孕期缺乏维生素、吸烟、喝酒也会提高胎儿唇腭裂的发生率。唇腭裂是由多种原因共同导致的,需
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