眼球突出症是眼球向前移位超出眶缘的异常状态，病因分炎性（由眼眶感染致组织充血水肿等）、内分泌性（常见甲状腺相关眼病，与甲状腺功能异常有关）、占位性（眼眶肿瘤占据空间推挤眼球）、外伤性（眼部外伤致眼眶骨折等），临床表现有眼球偏离、眼部胀痛等，检查包括眼部查体及影像学检查（CT可显骨质等，MRI对软组织分辨高），治疗依病因，特殊人群中儿童需警惕先天或恶性肿瘤，妊娠期女性选影响小检查且多学科协作，老年人重点排查肿瘤性病变并综合其健康情况制定方案。
一、定义
眼球突出症是指眼球向前移位并超出眶缘的异常状态，可通过眼部检查发现眼球位置偏离正常眼眶解剖位置。
二、病因分类
（一）炎性因素
多由眼眶感染性疾病引起，如眼眶蜂窝织炎，因炎症刺激导致眼眶组织充血水肿，进而引起眼球突出，常伴随眼部红肿、疼痛等表现。
（二）内分泌性因素
常见于甲状腺相关眼病，因甲状腺功能异常导致眼眶内软组织增生、眼外肌病变等，引发眼球突出，多伴有甲状腺功能亢进或减退相关表现。
（三）占位性因素
眼眶内肿瘤（如眼眶血管瘤、视神经胶质瘤等）可占据眼眶空间，推挤眼球导致突出，肿瘤性质不同临床表现有差异，良性肿瘤进展相对缓慢，恶性肿瘤可能伴有短期内眼球突出加重等表现。
（四）外伤性因素
眼部外伤导致眼眶骨折、眶内出血等，可引起眼球突出，多有明确外伤史，同时可能伴随眼部淤血、疼痛等外伤相关症状。
三、临床表现
患者可出现眼球向前或向其他方向偏离正常位置、眼部胀痛、复视（看东西重影）、视力下降等，若为甲状腺相关眼病还可能伴有眼睑退缩、眼球运动障碍等表现；占位性病变引起的眼球突出可能在眼眶局部触及异常肿物等。
四、检查方法
（一）眼部查体
观察眼球突出的方向、程度，检查眼睑情况、眼球运动、视力等。
（二）影像学检查
1.CT检查：可清晰显示眼眶骨质、软组织及眶内占位病变情况，帮助明确眼球突出的病因及病变范围。
2.MRI检查：对软组织分辨力高，尤其适合评估眼外肌、视神经等软组织病变，对内分泌性眼球突出等疾病的诊断有重要价值。
五、治疗原则
根据不同病因采取相应治疗。炎性因素引起的眼球突出需针对感染等炎症进行抗炎等治疗；内分泌性眼球突出需调节甲状腺功能，必要时可考虑眼眶减压等手术；占位性病变引起的眼球突出多需手术切除肿瘤；外伤性眼球突出根据病情采取相应的清创、止血等处理，必要时手术修复眼眶骨折等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童眼球突出需高度警惕先天性眼眶病变或恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤等，应及时进行详细影像学检查明确病因，因儿童身体发育特点，检查及治疗需兼顾儿童耐受性，选择合适的检查方式和治疗方案。
（二）妊娠期女性
妊娠期出现眼球突出需谨慎选择影像学检查方法，优先考虑对胎儿影响较小的检查手段，治疗方面需权衡母体病情与胎儿安全，在妇产科和眼科多学科协作下制定方案。
（三）老年人
老年人眼球突出要重点排查肿瘤性病变，如眼眶转移癌等，检查时需注意老年人身体基础状况，选择温和的检查操作，治疗时综合考虑老年人全身健康情况，制定个体化治疗策略。
