子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降等的病理状态属盆底功能障碍病，病因包括妊娠分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变，临床表现有腰骶部酸痛下坠感、肿物自阴道脱出、排尿排便异常，分度用盆腔器官脱垂定量分期系统，危害有局部摩擦溃烂感染及引发泌尿消化并发症等，高危人群有多产女性产后需休息并做凯格尔运动、有难产史女性产后密切关注身体，长期腹压增加人群要治基础病降腹压，老年女性注意健康生活方式等，孕期女性要控体重并适度做盆底肌锻炼。
一、定义
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外的病理状态，是盆底功能障碍性疾病的一种。
二、病因
1.妊娠分娩损伤：为最主要病因，如难产、急产、多次分娩等，可使盆腔筋膜、韧带及肌肉过度牵拉受损，支持力量减弱，产后若过早参加重体力劳动，会影响盆底组织恢复，增加子宫脱垂风险。
2.长期腹压增加：慢性咳嗽、便秘、超重肥胖等长期导致腹压增高的情况，会使子宫向下移位，推动子宫脱垂发生。
3.盆底组织发育不良或退行性变：部分女性因盆底组织先天发育不良，可较早出现子宫脱垂；老年女性由于雌激素水平降低，盆底组织萎缩退化，也易发生子宫脱垂。
三、临床表现
1.腰骶部酸痛或下坠感：常在久站、劳累后明显，休息后可缓解，严重时影响日常生活及工作。
2.肿物自阴道脱出：初起时多在腹压增加（如咳嗽、负重等）时子宫脱出，休息后可自行还纳，随着病情进展，肿物逐渐增大且不易还纳，甚至需用手辅助还纳，严重者子宫及宫颈全部脱出于阴道口外。
3.排尿排便异常：可出现尿失禁（腹压增加时不自主排尿）、排尿困难（需用力屏气才能排尿）、便秘等情况，这与子宫脱垂压迫泌尿系统和消化系统有关。
四、分度
采用盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分期系统，：
Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。
Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
五、危害
子宫脱垂可导致局部摩擦溃烂、感染，影响生活质量；还可能引起泌尿系统（如反复尿路感染等）和消化系统（如排便困难加重等）的一系列并发症，严重时会影响患者的身心健康及正常社交活动。
六、高危人群及注意事项
多产女性：分娩次数多易造成盆底组织损伤，产后需注意休息，避免过早从事重体力劳动，可适当进行凯格尔运动（盆底肌肉锻炼）以增强盆底支持力。
有难产史女性：难产过程中盆底组织受损风险高，产后应密切关注自身身体状况，出现相关不适及时就医检查。
长期腹压增加人群：如慢性咳嗽、便秘患者，需积极治疗基础疾病，通过控制咳嗽、调整饮食结构等方式降低腹压，预防子宫脱垂加重。
老年女性：雌激素水平降低使盆底组织萎缩，应注意保持健康生活方式，适当补充钙剂等，必要时可在医生评估下考虑激素替代治疗相关事宜来维护盆底组织健康。
孕期女性：合理控制体重，避免胎儿过大增加分娩时盆底组织损伤风险，孕期可在医生指导下进行适度盆底肌肉锻炼。
